【摘 要】
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目的 探讨伴有脱位的踝关节骨折行手术治疗时，韧带损伤的诊断及修复对治疗结果的影响.方法 21例踝关节骨折脱位患者，年龄17～46岁，平均29岁.Lauge-Hansen分型：内翻内收型7例，内翻外旋型5例，外翻外旋型5例，外翻外展型4例.手术时先将骨折复位，再分别测试内外侧踝穴的稳定性，根据是否存在松弛情况决定修复相应的韧带.术后所有患者都经过6周的石膏固定.结果 21例患者经过6～12个月的随访
【机 构】
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新疆医科大学第六附属医院骨病矫形外科
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目的 探讨伴有脱位的踝关节骨折行手术治疗时，韧带损伤的诊断及修复对治疗结果的影响.方法 21例踝关节骨折脱位患者，年龄17～46岁，平均29岁.Lauge-Hansen分型：内翻内收型7例，内翻外旋型5例，外翻外旋型5例，外翻外展型4例.手术时先将骨折复位，再分别测试内外侧踝穴的稳定性，根据是否存在松弛情况决定修复相应的韧带.术后所有患者都经过6周的石膏固定.结果 21例患者经过6～12个月的随访，患关节功能AOFAS评分平均91.5分.骨折12周后均达到临床愈合.结论 伴有脱位的踝关节骨折几乎均存在不同程度的内外侧韧带损伤，术中恢复骨折的连续性后，测试韧带的松紧度并给与适度的修复，对术后踝关节的功能恢复有很大影响，需特别重视.
其他文献
后踝骨折发生率低,但可见于各种类型骨折,易漏诊且临床预后不佳。目前,关于后踝骨折的基础和临床研究有许多进展与争议。生物力学方面上,踝关节稳定性主要依靠外侧结构(尤其是腓骨)的限制作用和关节面的应力分配方式(再分配原理),内外踝的限制作用更为重要。由于关节软骨较薄且对应力变化敏感,25％～30％后踝骨折块会导致关节面应力分配变化,从而导致创伤性关节炎,但具体骨折块大小导致踝关节不稳定并无一致意见。诊
背景 对于骨折块较大的后踝骨折,采取螺钉内固定或接骨板固定存在争议.后踝骨折块的体积大小对于踝关节骨折的预后尚不明确.方法 2008年1月至2012年12月共收治踝关节骨折患者197例,其中累及后踝的骨折102例,88例采用后踝螺钉固定后踝骨块,其余14例后踝骨折未固定.术前均采取CT平扫+二位重建.采用Mimics10.0医学影像处理软件对CT影像进行三维重建并计算后踝骨折块体积.结果 对于上述
目的 对于踝关节骨折脱位中的后踝骨折，采用后外侧入路和前方入路进行内固定的对比性研究，探讨其疗效.方法 2010年1月至2012年1月，采用后外侧入路和前方入路钛质空心螺钉内固定治疗踝关节骨折脱位中的后踝骨折26例，男14例，女12例.结果 全部获得随访，随访8～22个月，平均16个月，按Baird-Jackson的踝关节评分系统评定，优18例，良6例，可2例，优良率为92.3％.结论 采用后外侧
目的 总结手术及保守治疗方法在踝关节骨折治疗中的疗效.方法 2010年3月至2010年12月，手术治疗踝关节骨折患者11例，男7例，女4例，平均年龄41岁.根据Lange-Hansen分类，旋后-内收型2例，旋后-外旋型4例，旋前-外展型2例，旋前-外旋型3例，手术治疗9例，保守治疗2例.结果 随访时间5～12个月.采用Baird Jackson系统评价临床疗效，优4例，良5例，可2例，优良率为8
目的 探讨踝关节骨折合并内侧韧带损伤及下胫腓联合分离的手术治疗方法和临床疗效.方法 回顾性分析2007年5月至2010年5月收治的52例踝关节骨折合并内侧韧带损伤及下胫腓联合分离患者的病例资料,男30例,女22例；年龄22～76岁,平均44.3岁.损伤按照Lauge,Hansen分类：旋后外旋型Ⅳ度损伤15例；旋前外旋型Ⅲ度损伤13例,Ⅳ度损伤17例；旋前外展型Ⅲ度损伤7例.所有患者在骨折复位固定
目的 探讨踝关节骨折接骨板内固定术后伤口并发症的临床分析及治疗措施.方法 回顾性分析2006年8月至2013年2月收治的12例踝关节骨折切开复位接骨板内固定术后出现伤口并发症的患者，其中男10例，女2例；年龄22～60岁，平均44.6岁.对12例患者术后伤口并发症进行临床分析后给予对症治疗.结果 12例患者出现伤口并发症与手术适应证、手术时机、正确的手术入路，术中无创操作、手术缝合方法、术后对伤口
目的 腓骨远端旋转畸形在外踝骨折中十分常见，其发生原因存在争议。旋后外旋Ⅱ型踝关节骨折常采用石膏外固定治疗。外踝未做固定且胫腓下前联合韧带损伤情况下，踝关节石膏固定位置是否会引起腓骨远端旋转畸形的发生尚不清楚。方法 采用12具新鲜下肢尸体标本。截骨线近端及远端分别打入克氏针标记。切断胫腓下前联合韧带并且于踝关节水平行腓骨截骨模拟旋后外旋Ⅱ型踝关节骨折。
目的 探讨踝关节骨折合并三角韧带完全断裂的手术治疗方法和临床疗效.方法 2006年1月至2011年12月,4临床医学中心共手术治疗踝关节骨折患者1533例,对其中131例患者在骨折复位内固定的同时行三角韧带修复手术,男74例,女57例；年龄15～83岁,平均37.2岁.Lauge-Hansen分类：旋后外旋型Ⅳ度损伤42例,其中内踝前丘骨折合并三角韧带深层断裂患者9例；旋前外旋型Ⅲ度损伤36例,Ⅳ
目的 探讨踝关节骨折合并三角韧带完全断裂的手术治疗方法和临床疗效.方法 回顾性研究2006年1月至2010年12月收治的48例踝关节骨折合并三角韧带完全断裂患者的病例资料,男26例,女22例；年龄17～74岁,平均44.2岁.损伤按照Lauge-Hansen分类：旋后外旋型Ⅳ度损伤14例；旋前外旋型Ⅲ度损伤12例,Ⅳ度损伤16例；旋前外展型Ⅲ度损伤5例.骨折按照AO/OTA分型：43-B2型1例,
目的 分析踝关节骨折手术治疗的临床疗效.方法 回顾性分析2008年6月至2009年6月收治26例踝关节骨折患者的相关临床资料，以提高手术治疗踝关节骨折的质量及水平.结果 全部获得3年随访，根据Baird-Jackson系统进行疗效评定，优21例，良4例，可1例，优良率为96.15％.结论 手术治疗踝关节骨折，可以使患者尽早恢复踝关节的功能，解剖复位以及内固定为手术成功的关键.