【摘 要】
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腰椎间盘突出症是骨科常见病与多发病，是指由于腰椎间盘发生退行性改变或遭受外力后引起腰椎间盘髓核向后方的椎管突出压迫神经根、硬膜囊或马尾，主要表现为腰痛和下肢放射性神经痛及神经功能障碍的一种疾病。其与脊柱侧凸一样，是一个形态学命名，造成腰椎间盘突出形态也有不同的病理学基础。不同病理类型腰椎间盘突出症临床表现不同，处理原则和手术方法也有所区别。微创是脊柱手术的发展方向之一，经皮内镜和实施导航技术为微创
【机 构】
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天津医科大学总医院骨科 300052
【出 处】
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中华医学会骨科学分会2011年微创学组年会
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腰椎间盘突出症是骨科常见病与多发病，是指由于腰椎间盘发生退行性改变或遭受外力后引起腰椎间盘髓核向后方的椎管突出压迫神经根、硬膜囊或马尾，主要表现为腰痛和下肢放射性神经痛及神经功能障碍的一种疾病。其与脊柱侧凸一样，是一个形态学命名，造成腰椎间盘突出形态也有不同的病理学基础。不同病理类型腰椎间盘突出症临床表现不同，处理原则和手术方法也有所区别。微创是脊柱手术的发展方向之一，经皮内镜和实施导航技术为微创手术的开展创造了条件。微创技术更适合对运动功能要求较高的年轻病人，较短的手术时间和出血量对有其他系统疾病的老年人也是很好的选择。Dewing和German等在比较常规手术方法和微创减压手术的前瞻性和回顾性研究中发现，微创手术与常规手术相比在术后VAS和Oswestry评分上没有明显差异，在手术时间、出血量和康复进度上均优于常规手术，患者满意程度较高。选择性神经根管减压方法不仅创伤小，而且术中对神经根和脊髓的骚扰小，符合微创原则，不需要特殊设备，易于掌握，手术时间短，在改善病人主观感觉和实际生活能力方面都有确实疗效，手术费用低，减轻了病人的负担。由于致病因素主要在于机械压迫，通道狭窄严重，缓冲空间小，突出病变质硬，椎板钳下唇伸进病变中心的神经表面，易造成己处于炎症缺血的神经损伤，因此行椎间盘镜下手术需考虑如何安全进入和完成微创减压。
其他文献
腹腔镜手术麻醉一般采用气管插管后全身麻醉，虽然气管插管是控制气道的安全方法之一，但插管对咽喉部和气管的刺激可引起血流动力学变化、声音嘶哑，咽喉疼痛、拔管呛咳等并发症。喉罩有喉镜不暴露声门、不刺激气管、心血管反应轻和耐受好等优点。我院自2010年～2012年完成腹腔镜胆囊切除术386例，现报道如下。
目的：观察美宝创疡贴+磨痂术治疗深Ⅱ度烧伤患者的临床疗效。方法：对34例住院患者采用美宝创疡贴+创面磨痂术治疗。结果：34例患者创面全部愈合，且愈合时间提前，创面修复效果理想。结论：采用美宝创疡贴+创面磨痂术治疗深Ⅱ度烧伤疗效可靠满意。
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目的：观察湿润烧伤膏油纱包扎疗法对大面积烧伤的临床疗效。方法：对2005年2月～20lO年3月收治的60例。烧伤面积30％TBSA～60％TBSA的Ⅱ度烧伤患者，采用湿润烧伤膏油纱包扎治疗，入院后6～8小时换药1次，72小时后改每日换药1次，直至痊愈。结果：湿润烧伤膏油纱包扎疗法有效防止创面感染，减少创面疼痛，促进创面愈合，愈后创面较少出现色素及疤痕。结论：湿润烧伤膏油纱包扎疗法，其治疗效果明显、
干细胞(stem cells)是一类具有自我复制能力的多潜能细胞，在一定的环境条件下，它可分化成具有不同生理功能的细胞，近年来其在创伤愈合和组织修复过程中的作用日益受到更多研究者的重视。本文将不同组织来源的干细胞，包括骨髓来源干细胞、脂肪来源干细胞、皮肤来源干细胞、脐带及羊膜来源干细胞以及相关生长因子等在创伤愈合中的积极作用作一阐述。
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