【摘 要】
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目的：通过对早产儿输血后DNA微卫星位点多态性分析,预测早产儿发生输血相关性移植物抗宿主病(TA-GVHD)的危险性.方法：选取2012年3月至2013年3月入住我科的需输注红细胞的20例早产儿,分别在该患儿第一次输血前后采集患儿血液标本,输血后采集时间分别为输血后第5天、第10天、第15天抽取患儿静脉血1-2ml EDTA管保存;同时留取所输注非辐射少白红细胞2ml EDTA管保存,保存于-20
【机 构】
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青岛大学医学院附属医院新生儿科 266003
【出 处】
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中华医学会第十八次全国儿科学术会议
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目的：通过对早产儿输血后DNA微卫星位点多态性分析,预测早产儿发生输血相关性移植物抗宿主病(TA-GVHD)的危险性.方法：选取2012年3月至2013年3月入住我科的需输注红细胞的20例早产儿,分别在该患儿第一次输血前后采集患儿血液标本,输血后采集时间分别为输血后第5天、第10天、第15天抽取患儿静脉血1-2ml EDTA管保存;同时留取所输注非辐射少白红细胞2ml EDTA管保存,保存于-20℃冰箱中备测.对留取的血液标本进行DNA提取,选取三个微卫星位点(D6S89、TCFIID、D11 S534),分别进行PCR、琼脂糖凝胶电泳,进行DNA微卫星位点多态性分析.结果：①比较20例患儿D6S89、TCFIID两个微卫星位点基因型输血前后无改变.D11S534微卫星位点输血前后比较,20例早产儿中一共有3例早产儿输血后基因型发生改变,同供血者的基因型相同.A早产儿,受血者为纯合子,供血者为杂合子,受血者相同的等位基因与受血者的等位基因之一相同,输血后第5天时受血者基因型无明显改变,输血后第10天及输血后第15天基因型改变,与供血者的基因型相同的杂合予.B早产儿,受血者为纯合子,供血者为杂合子,受血者相同的等位基因与受血者的等位基因之一相同,输血后第5天、第10天及输血后第15天基因型改变,与供血者的基因型相同的杂合子.C早产儿,受血者为杂合子,供血者为纯合子,其相同的等位基因与受血者的等位基因之一相同,输血后第5天时受血者基因型无明显改变,输血后第10天及输血后第15天基因型改变,与供血者的基因型相同的纯合子.②比较不同胎龄(≤32周组和＞32周组)、不同体重(≤1500g组和＞1500g组)及输注非辐照血后第一次采血前输血量不同的两组(10ml/kg组和20ml/kg组)早产儿发生D11S534多态性改变的发生率,统计学分析显示P值均＜0.05,差异有显著性统计学意义.结论：①早产儿输注未辐照的少白红细胞后存在暂时性的DNA微嵌合状态,有发生TA-GVHD的风险性.②胎龄越小、出生体重越低、输注同一供血者的输血量越大发生TA-GVHD的风险越高.提倡早产儿输注辐照红细胞预防TA-GVHD的发生.
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