目的：探讨化疗对Ⅱ、Ⅲ期结直肠癌根治术后的老年患者在降低复发转移方面的获益程度。方法：本回顾性临床研究以Ⅱ、Ⅲ期结直肠癌根治术后的老年患者(手术时间在2002年1月～2007年3月)为研究对象，病例临床资料来源于北京地区三级甲等医院为研究单位，分别是：中国中医科学院西苑医院，卫生部中日友好医院；中国中医研究院广安门医院，中国医学科学院协和医科大学肿瘤医院和北京大学肿瘤医院。总共纳入813份病例，按照年龄选取老年(年龄≥5岁)患者375例，通过电话随访到226例，为排除Ⅳ期因素的干扰，剔除5例在术后半年内发生复发转移的患者。最后可分析病例为22l例。将化疗≥26周期者作为化疗组(73例)，没有接受过化疗者(67例)作为未化疗组进行对比。观察两组的复发转移时间和1～5年复发转移率。采用Kaplan—Meier法进行复发转移分析，log—rank检验各组缓解率。 结果　化疗组1、2、3、4、5年的复发转移率分别为2.74％(2，73)、12.33％(9/73)、25.39％(16/63)、39.13％(18/46)、48.72％(19/39)；未化疗组为8.96％(6,/67)、20.89％(14/67)、26.15％(17/65)、35.42％(17/48)、48.72％(19/39)。两组在1～5年的复发转移率经统计学分析差异无显著性，但是结果显示化疗组1年、2年的复发转移率明显低于对照组。化疗组出现复发转移的平均时间为(24.784-11.81)个月，中位复发转移时间为25.17个月；对照组为(21.334±15.37)个月和17.96个月，P=0.443>0.05。中位时间前者明显比后者向后推迟7.2个月。 结论：化疗是Ⅱ、Ⅲ期老年结直肠癌患者根治术后治疗的主要手段，术后的辅助化疗对降低老年患者的l、2年的复发转移率，延长复发转移时间有一定意义。