射频消融治疗儿茶酚胺敏感性多形性室速(CPVT)1例

来源 :中华医学会第十五次全国心血管病学大会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:liguiming321
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本文结合实际病例,介绍了19岁女性患者反复晕厥10年余,持续约1分钟左右好转,无头晕、头痛、恶心、呕吐、四肢障碍等症状,3-5次/月。2013年4月26日以“心原性晕厥、室性心动过速”收入西南医院心内科。经临床诊断为儿茶酚胺敏感性多形性室速(CPVT)。患者及家属拒绝行ICD治疗。即在CART03下行激动、起搏标测促发CPVT的室早,考虑室早起源于左冠状窦靠后Thermocool消融导管20-30瓦消融180s后,反复静脉滴注异丙肾上腺素心率130bpm,未再诱发出CPVT。术后口服唬拍酸47.5mg,随访1月,未再复发。临床研究该疾病发病机制为肌浆网RvR2基因或CASQ2突变导致Ca异常释放、Ca超载,后除极触发心律失常。B受体阻滞剂为治疗基础,ICD可预防碎死。
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