【摘 要】
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目的 观察联合应用微生态制剂治疗伴有肠道菌群失调的功能性腹泻的临床疗效,以及其对肠道微生物定植抗力的影响.方法 选取符合入选条件的伴肠道菌群失调的功能性腹泻患者
【机 构】
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110004 沈阳,中国医科大学附属盛京医院
【出 处】
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The 14th Congress of Gastroenterology China(第十四届全国消化系病学术会议)
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目的 观察联合应用微生态制剂治疗伴有肠道菌群失调的功能性腹泻的临床疗效,以及其对肠道微生物定植抗力的影响.方法 选取符合入选条件的伴肠道菌群失调的功能性腹泻患者共64例,作为病例组.另选取64名年龄、性别与病例组患者均无差异的健康志愿者作为对照组.所有受试者应用中文版SF-36健康问卷进行生活质量(QOL)评分.将病例组64例伴有肠道菌群失调的功能性腹泻患者按照随机1∶1∶1分成3组,各组患者以常规及培养的方法检测其粪便肠道菌群,并进行消化道症状评分.分别给予地衣芽孢杆菌活菌胶囊500mg(3次/d)口服,地衣芽孢杆菌活菌胶囊500 mg(3次/d)+酪酸梭菌二联活菌胶囊1260 mg(2次/d)口服,酪酸梭菌二联活菌胶囊1260 mg(2次/d)口服.1个月后重复以上粪便检测及症状评分.结果 与对照组相比,病例组功能性腹泻患者的各项SF-36量化评分均有所降低(P均＜0.05),其中一般健康状况评分下降最为明显.经治疗1个月后,共60例患者最终完成了本研究,各组的排便频率、粪便性状、腹胀等消化道症状均有所改善,总有效率达66.7％,其中联合用药组消化道症状改善最为明显,有效率为90.0％,明显高于两单独用药组(P均＜0.05).3组用药对肠道整体菌群的改善有效率分别为25％、70％、30％.除革兰阴性球菌外,联合用药组对其余3个种属菌群失调的调节效果优于两单独用药组,尤其对革兰阴性杆菌的调节作用最为突出(P＜0.01).用以描述肠道微生物定植抗力的B/E值较前均有所升高,平均值分别为1.06、1.26、1.05,总有效率达73.3％,其中联合用药组对肠道定植抗力的调节作用最为显著(P均＜0.05).试验中3个治疗组均无明显不良反应事件发生.结论 单独应用地衣芽孢杆菌活菌胶囊或酪酸梭菌二联活菌胶囊,以及两药联合应用均能有效地改善功能性腹泻患者的症状,调整其肠道菌群,增强其肠道微生物的定植抗力,其中联合用药组的疗效更显著.
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