目的:进一步了解肝硬化肾损害患者临床病理特点。方法:通过分析我科08年1月～11年3月收治的13例肝硬化肾损害进行分析。结果:男性10例,女性3例,年龄28～66(51.31±10.33)岁,其中10例乙肝后肝硬化,8例患者接受抗乙肝病毒治疗,3例酒精性肝硬化,肝功能Child-Pugh分级A级4例,B级7例,C级2例,肾病表现为肾病综合征5例,慢性肾炎综合征6例,慢性肾衰急性加重1例,慢性肾衰4例,肾脏病理提示:继发性IgA肾病6例,肝性肾小球硬化症4例,系膜增生性病变合并小管间质病变2例,不典型膜性肾病1例,其中3例酒精性肝硬化肾损害病理上均表现为肝性肾小球硬化症。结论:免疫功能紊乱在肝硬化并发肾损害中起重要作用,两种病因肾损害病理存在差别,乙肝后肝硬化肾损害因有乙肝病毒沉积的等其他免疫反应参与,使肾小球病理表现更丰富;不同程度的肾小管间质病变与免疫及药物使用相关;部分患者肾小球硬化比例高,提示本病可能并非传统理解上的良性过程,可进展为ESRD,因而需要临床加强关注与随访。