目的 探讨利奈唑胺治疗难治性结核性脑膜(脑)炎(TBM)的临床疗效。方法 回顾性分析利奈唑胺治疗20例TBM的临床资料,通过对照分析使用利奈唑胺前及使用利奈唑胺后体温、影像学、脑脊液指标的改变,分析利奈唑胺治疗难治性结核性脑膜炎的疗效。结果 20例难治性TBM患者在接受常规抗结核药物治疗基础上加用利奈唑胺,13例以头痛、发热等急性脑膜炎症状为主的患者均在2-4周内症状得到改善,而7例头颅MRI表现为脑实质型或混合型以癫痫或头痛为主要症状的患者加用利奈唑胺后症状得以控制,但2月内复查头颅MRI4例患者病灶无明显改变。结论 利奈唑胺具有良好的抗结核作用及脑脊液穿透率,对以急性脑膜炎症状为主、影像学表现为脑膜型的TBM患者疗效明显,可迅速改善症状；而用于治疗影像学表现为脑实质型或混合型的TBM,利奈唑胺可能可以阻止病灶继续进展,但对于病灶的清除作用似乎不显著。