不同剂量右美托眯定对七氟烷吸入麻醉苏醒期躁动的影响

来源 :中国中西医结合麻醉学会年会暨第二届全国中西医结合麻醉学术研讨会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:lk_wuyong
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  目的:观察不同剂量右美托咪定对七氟烷麻醉苏醒期躁动的影响.方法:选择择期行上腹部手术患者90例,ASA Ⅰ或Ⅱ级,根据右美托咪定的用量随机分成三组,每组30例,D1组(低剂量组):负荷量0.5μ g·kg-1,持续量0.2μ g.kg-1.h-1;D2组(高剂量组):负荷量1μg.kg-1,维持剂量0.4μ g.kg-1·h-1;C组(空白对照组).观察三组患者术中及到达恢复室后血流动力学指标、Riker镇静躁动评分(SAS)及苏醒期躁动的发生率.结果:三组患者Riker镇静-躁动(SAS)评分,在拔管时点,D1组、D2组低于C组,差异有统计学意义(P<0.05),EA发生率比较C组14例(46.7%)、D1组4例(13.3%)、D2组3例(10%),三组间比较差异有统计学意义(P<0.05).三组患者HR、MAP比较,组内T3、T4、T5时点,C组HR、MAP明显升高,与麻醉前(T0)时点相比,差异有统计学意义(F=17.163,10.683,q=6.158-10.738,P<0.05,P<0.01);而D1组、D2组在T3、T4时点HR、MAP均表现平稳,与麻醉前相比,差异均无统计学意义(P>0.05),D1组在拔管后之后的T6、T7、T8、T9时点,D2在拔管后之后的T5、T6、T7、T8、T9时点HR、MAP均明显下降,与麻醉前比较差异均有统计学意义(F=9.683-21.353,q=4.012-10.748,P<0.05,P<0.01);组间比较,D1组在T4、T5,D2组在T3、T4、T5、T6、T7时点,HR、MAP明显下降,与C组同一时间点相比,差异有统计学意义(t=1.958-6.575,P<0.05,P<0.01).结论:右美托咪定能安全有效地降低七氟烷全麻苏醒期躁动的发生,然而高剂量和低剂量DEX预防EA的效果并未表现出剂量依赖性.由此认为临床应用中采用DEX负荷量0.5μ g·kg-1,持续量0.2μ g·kg-1·h-1预防EA更为合理.
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