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目的:观察不同剂量右美托咪定对七氟烷麻醉苏醒期躁动的影响.方法:选择择期行上腹部手术患者90例,ASA Ⅰ或Ⅱ级,根据右美托咪定的用量随机分成三组,每组30例,D1组(低剂量组):负荷量0.5μ g·kg-1,持续量0.2μ g.kg-1.h-1;D2组(高剂量组):负荷量1μg.kg-1,维持剂量0.4μ g.kg-1·h-1;C组(空白对照组).观察三组患者术中及到达恢复室后血流动力学指标、Riker镇静躁动评分(SAS)及苏醒期躁动的发生率.结果:三组患者Riker镇静-躁动(SAS)评分,在拔管时点,D1组、D2组低于C组,差异有统计学意义(P<0.05),EA发生率比较C组14例(46.7%)、D1组4例(13.3%)、D2组3例(10%),三组间比较差异有统计学意义(P<0.05).三组患者HR、MAP比较,组内T3、T4、T5时点,C组HR、MAP明显升高,与麻醉前(T0)时点相比,差异有统计学意义(F=17.163,10.683,q=6.158-10.738,P<0.05,P<0.01);而D1组、D2组在T3、T4时点HR、MAP均表现平稳,与麻醉前相比,差异均无统计学意义(P>0.05),D1组在拔管后之后的T6、T7、T8、T9时点,D2在拔管后之后的T5、T6、T7、T8、T9时点HR、MAP均明显下降,与麻醉前比较差异均有统计学意义(F=9.683-21.353,q=4.012-10.748,P<0.05,P<0.01);组间比较,D1组在T4、T5,D2组在T3、T4、T5、T6、T7时点,HR、MAP明显下降,与C组同一时间点相比,差异有统计学意义(t=1.958-6.575,P<0.05,P<0.01).结论:右美托咪定能安全有效地降低七氟烷全麻苏醒期躁动的发生,然而高剂量和低剂量DEX预防EA的效果并未表现出剂量依赖性.由此认为临床应用中采用DEX负荷量0.5μ g·kg-1,持续量0.2μ g·kg-1·h-1预防EA更为合理.