静脉结合关节内注射氨甲环酸在同期行双侧全膝关节置换术的应用

来源 :中华医学会第十七届骨科学术会议暨第十届COA国际学术大会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:guodianwangxg
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  目的:研究静脉结合关节腔内研究关节腔内注射氨甲环酸在减少同期双侧人工全膝关节置换术后出血的有效性和安全性.方法:回顾分析2012年5月到2015年1月同期行双侧人工全膝置换术患者83例,其中45例未使用氨甲环酸为对照组,38例在术前静脉给予氨甲环酸1g,手术结束后关节腔内局部给4g(40ml),为实验组.记录两组患者的术后引流量、术后总失血量、有无输血、输血量以及有无症状性静脉栓塞(VTE)发生.结果:氨甲环酸组对照组的和术后总引流量为177.8ml和509.9ml,术后总失血量为678.1ml和1581.9ml,术后隐形失血量为500.3ml和1089.0ml,总输血量1.4单位和5.5单位,输血率为44.7%和97.8%,实验组数据均显著低于对照组(P<0.05).实验组术后第五天的血红蛋白水平(100.8g/dl)明显高于对照组(95.1g/dl)(P<0.05).两组患者术后血小板计数无显著差异.两组患者术后发生症状性静脉血栓的情况统计学无显著差异.结论:同期双侧人工全膝关节置换术结合静脉以及局部使用氨甲环酸可以有效减少出血量,且不增加血栓发生风险.
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目的:评价经皮椎间孔镜下椎间盘切除术治疗巨大型腰椎间盘突出的可行性及临床效果.方法:2012年2月-2015年1月,共有36例巨大型腰椎间盘突出症患者在我院行侧后路椎间孔镜下腰椎间盘切除、神经根减压术.其中男性22例,女性14例,年龄25-66岁,平均44.5岁.所有患者均经腰椎MRI检查和临床评估诊断为巨大型腰椎间盘突出症,经腰椎过伸、过屈位证实无手术节段腰椎失稳.结果:32例患者均成功接
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目的:总结骶骨肿瘤手术治疗的临床疗效。方法:2005年1月~2014年8月我科手术治疗22例骶骨脊索瘤患者,男14例,女12例。就诊时年龄35~81岁,平均46岁。术前均行CT引导下穿刺活检病理结果明确诊断。均采用单纯后路手术,外科边界为边缘切除,术前置入主动脉球囊术中行腹主动脉临时阻断。
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