经伤椎椎弓根置钉治疗胸腰椎骨折

来源 :中国医师协会神经修复学专业委员会第四届年会暨国际高峰论坛 | 被引量 : 0次 | 上传用户:X80908888
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  目的 探讨经伤椎椎弓根置钉治疗胸腰椎骨折手术疗效及安全性.方法 回顾性分析我科2007 年5 月-2014 年1 月收治的1562 例胸腰椎骨折患者的临床223资料.术前均采用ASIA 评分:A 级287 例,B 级472 例,C 级272 例,D 级178 例和E 级116 例.单个椎体骨折973 例,两个以上椎体骨折343 例,共计伤椎1316个.手术方法:对伤椎椎弓根正常者及相邻的上下椎体经椎弓根置钉内固定,手术共完成伤椎置钉2632 枚,于术后2 周、6 个月、12 个月复查,观察术后伤椎高度、水平移位、矢状面Cobb 角、椎管容积术后增加、伤椎体愈合情况,神经功能恢复、内固定断钉、断棒、镙钉松动等失败率等指标.结果 全部患者均进行随访,伤椎高度恢复至正常的93.6%,矢状面Cobb 角术后恢复至3.1°,椎管面积术后增加至正常的92.4%,伤椎体愈合满意;术后12 月出现断钉4 例,断棒5 例,无螺钉松动及拔出.术前不完全性脊髓损伤患者手术后脊髓神经功能均有1~2 级的恢复,无神经损伤加重、死亡等并发症.结论 经伤椎椎弓根置钉治疗胸腰椎骨折对骨折达到即刻复位,提高了复位质量,改善固定强度及应力分布,大大减少术后断钉、断棒、螺钉松动、拔出、后突畸形的发生几率.该方法是治疗胸腰椎骨折并脊髓损伤安全、有效的方法.
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