【摘 要】
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目的：探讨关节镜技术应用于胫骨平台骨折手术治疗的价值,及其患者的近期疗效.方法：自2003年2月至2006年12月,共治疗41例胫骨平台骨折,合并前交叉韧带止点撕脱骨折11例、半
【机 构】
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中国重庆第三军医大学西南医院关节外科中心 400038
【出 处】
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第十八届全国中西医结合骨伤科学术研讨会
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目的：探讨关节镜技术应用于胫骨平台骨折手术治疗的价值,及其患者的近期疗效.方法：自2003年2月至2006年12月,共治疗41例胫骨平台骨折,合并前交叉韧带止点撕脱骨折11例、半月板损伤19例,Schatzker分型为Ⅰ型5例,Ⅱ型12例,Ⅲ型9例,Ⅳ型13例,Ⅴ型2例.术前行膝关节正侧位摄片、三维CT重建和磁共振检查,术中在关节镜辅助下,首先对合并损伤进行相应处理,然后对骨折进行解剖复位,通过螺钉和克氏针等固定,骨折块塌陷者植骨,最后"C"臂机透视确认,术后坚持早锻炼、晚负重的原则.结果：所有患者均在3～4月骨性愈合,未出现切口愈合不良、感染和骨筋膜间室综合征等早期并发症,在随访的1～3年期间未观察到创伤性膝关节炎和超过5o的膝关节内翻、外翻畸形,38例膝关节主动屈曲超过90o,根据Rasmussen评分,38例病例为优良,3例SchatzkerⅢ型为可,本组总评分为26±3.结论：在治疗Schatzker Ⅰ～Ⅴ型胫骨平台骨折时,采用关节镜辅助下的有限切口结合少量固定的手术,具有创伤小、可同时处理关节腔内的其它损伤等优势,可以获得骨折愈合快、膝关节功能良好的近期疗效,因此具有较高的应用价值.
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