目的:观察新诊断2型糖尿病伴肥胖患者常见的两个中医证型(气阴两虚、湿热困脾)与胰岛β细胞的相关性,并探讨其临床意义。方法:选取40例新诊断2型糖尿病伴肥胖(体重指数BMI≥25kg/m~2)患者(气阴两虚、湿热困脾各20例)和10例正常对照组,观察各组HOMA-β、HOMA-IR,进行对比分析。结果:新诊断2型糖尿病伴肥胖患者(气阴两虚、湿热困脾型)HOMA-IR水平均明显高于正常人(P<0.01),湿热困脾组显高于气阴两虚组(P<0.01)。HOMA-β水平气阴两虚、湿热困脾型低于对照组(P<0.05)结论:湿热困脾证患者体重超标最严重,气阴两虚和湿热困脾两证均存在腹型肥胖或腹型肥胖的倾向;气阴两虚和湿热困脾两证型均存在胰岛素抵抗和胰岛β细胞损伤,湿热困脾证的胰岛素抵抗情况最为严重,而两型间胰岛β细胞损伤比较无明显差异;HOMA-β、HOMA-IR可作为新诊断T2DM伴肥胖中医辨证分型的参考指数。