【摘 要】
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目的：钆塞酸二钠(普美显)是能够被正常功能的肝细胞摄取的靶向磁共振对比剂.现诸多研究表明其在肝纤维化分级方面具有很好的临床价值,但应用的观察指标繁多,致其实用性受限.本研究旨在运用meta分析的方法探究钆塞酸二钠增强磁共振评价肝纤维化分级的最佳观察指标,并对其临床价值做出综合评价.方法：在PubMed、Web of science数据库搜索2004年1月至2016年4月的相关文献,并通过阅读参考文
【出 处】
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中华放射学学术大会2016、中华医学会第23次全国放射学学术大会暨中华医学会第24次全国影像技术学术大会
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目的：钆塞酸二钠(普美显)是能够被正常功能的肝细胞摄取的靶向磁共振对比剂.现诸多研究表明其在肝纤维化分级方面具有很好的临床价值,但应用的观察指标繁多,致其实用性受限.本研究旨在运用meta分析的方法探究钆塞酸二钠增强磁共振评价肝纤维化分级的最佳观察指标,并对其临床价值做出综合评价.方法：在PubMed、Web of science数据库搜索2004年1月至2016年4月的相关文献,并通过阅读参考文献及综述扩大搜索范围.统计相关文献使用的观察指标,纳入应用常用观察指标的文章进行分析,并使用QUADAS-2对符合标准的文献进行质量评估.计算各观察指标的加权均数(WMD)得到的最佳观察指标,然后分析合并灵敏度、特异度,绘制SROC曲线,综合评价钆塞酸二钠增强磁共振对肝纤维化分级的临床价值.结果：共纳入5篇文章,其中4篇使用对比增强指数(CEI)、2篇使用肝脾增强信号比(LSC).CEI指标对F0和F1(WMD-0.32,95％CI-0.61–-0.04,P=0.03)及 F12和F34(WMD-0.22,95％CI-0.38–-0.06,P=0.007)均有鉴别意义,但LSC只能区分F12和F34(WMD-0.22,95％CI-0.34–-0.10,P=0.0002),对于F0和F1(WMD-0.10,95％CI-0.28–0.09,P=0.30)无统计学意义.F0vs.F1234,CEI指标的合并灵敏度、特异度、AUC值分别为0.56(95％CI0.50-0.61), 0.85(95％CI0.72-0.93),0.8611；F012vs.F34,分别为0.64(95％CI0.58-0.71),0.70(95％CI0.62-0.77),0.7223.结论：相对于LSC,CEI更适合应用于肝纤维化的分级,且钆塞酸二钠增强磁共振对于肝纤维化分级具有很强的实用价值.
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