严重电触伤治疗病例

来源 :中国研究型医院学会烧创伤修复重建与康复专业委员会暨山东省康复医学会烧创伤治疗与康复专业委员会2016学术年会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:zxqzxm88
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该患者属于严重电击伤病例,创面多,损伤重,入院全身情况差,有10余年的糖尿病史,平素血糖控制不理想。治疗中变废为用,将截肢后的前臂修整呈游离皮瓣,该皮瓣面积20X30cm,为前臂整个环形皮肤,面积大于既往文献报道,且术后成活良好。该病例治疗中需多次手术,术中及术后围手术期监护十分重要,我们输液靠中心静脉,血压靠股动脉监测,由于加强护理,严格无菌操作,没有发生血源性感染。从一开始就注重营养,抗凝,免疫,心肌营养等脏器功能保护,整个病程中,病情平稳,没有发生严重并发症,虽然患者有糖尿病,但由于治疗得当,没有影响伤口的愈合。
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重度吸入性损伤患者并发呼衰时,一般的氧气治疗难以纠正低氧血症和通气障碍,机械通气为纠正缺氧的主要措施,是必须采取的治疗手段.而长期应用呼吸机易产生气压伤、通气过度、低血压等并发症,拖延应用呼吸机也是有害的.因此选择合适的时机停机非常关键.2014年1月至2015年6月期间共有28例吸入性损伤病人使用机械通气。在停机前后采取了一系列护理措施,制订详细的护理计划并取得较好效果。并总结以下预防及护理措施
重度烧伤伴或不伴吸入性损伤的患者,为了预防或解除呼吸道梗阻或者建立机械通气人工气道,常常需行气管切开术,而气管狭窄是术后并发症之一,严重者可危及生命,本例患者行手术切除增生肉芽组织时发现,患者肉芽增生最为严重地方位于气管切开后的切口愈合处,另外笔者也观察到在此水平面稍下方可见到环形肉芽组织增生,同时上下方亦发现多处散在增生的肉芽组织,说明气管套管中气囊的压迫及其他因素对气管璧粘膜造成了损伤。经过内
观察应用游离股前外侧皮瓣修饰性再造足跟及足跟后区的外观及功能恢复情况.回顾性分析2013年4月~2015年8月,笔者单位收治的不同原因致足跟及足跟后区深度瘢痕或组织缺损8例,均应用股前外侧皮瓣进行修复,皮瓣面积为14cm×10cm~19cm×14cm,将皮瓣分为足跟承重区、足底非承重区、足跟后区,将足底非承重区和足跟后区根据受区情况分别进行不同程度的修薄以再造正常的足跟外观.术后注意观察局部外观及
本病例患者为急性头皮撕脱伤,常规首选显微血管吻合术。但头部大部分头皮全层撕脱,头骨骨膜外露,部分骨膜缺损,基底面苍白,部分污染,小部分撕裂、坏死,撕裂缘未见血管断端;撕脱头皮真皮面组织碎烂,无血管断端。与显微外科讨论后,头皮毁损严重,无显微血管吻合头皮指征,可急诊行手术头皮回植术。
目的:探讨研究品管圈(QCC)活动在提升烧伤科护理临床带教中的应用.方法:使用自制的"烧伤科实习生出科意见调查表"对2014年10月到12月在临床实习的护生进行出科调查,统计护生在实习过程中对带教教员评价的百分比;通过组圈、制定活动主题和活动计划、确定目标、收集并整理数据、分析原因,确定对策、效果分析以及标准化等一系列QCC活动,然后与2015年5月到7月开展QCC活动后护生在出科调查后的的统计报
目的:护理干预对糖尿病足患者遵义行为的影响.方法:调查糖尿病足患者20例,其重点是心理护理、控制血糖、创面的护理及饮食健康宣教.结果:本组20例患者中,18例治愈出院,2例好转出院,出院后随访1-3年,未见有复发,结论:糖尿病足患者接受护理干预,有助于患者血糖的控制,促进创面的愈合.提高其治疗依从性,改善患者的遵医行为,因而具有较高的临床应用价值.
患者2015年10月15日因车祸致伤左小腿,伤后急至青海大学附属医院就诊.急诊行右小腿X线片检查提示:左胫腓骨粉碎性骨折.遂以"左胫腓骨粉碎性骨折"为诊断收住本院创伤骨科治疗.入院后急诊行清创+骨折复位内固定术.2个月来患者胫前骨折断端创缘处皮肤、组织生长愈合缓慢,并逐渐形成一质硬焦痂.2015年12月20日患者左小腿创面坏死焦痂脱落,内置钛板外露,创面约4cm×10cm大小,钛板周围形成部分肉芽
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目的:探讨大面积烧伤患者全麻术中体温变化的影响因素.方法:对100例大面积烧伤患者随机分为保温组与对照组,分别测定麻醉开始时、麻醉后30、60min的体温,保温组分别为(36.3±0.1)℃、(37.3±0.1)℃、(37.5±0.1)℃;对照组分别为(36.2±0.1)℃、(37.0±0.2)℃、(36.5±0.3)℃(P<0.05),差异有统计学意义.分析影响体温变化相关因素.结论:烧伤患者术
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