膝关节CR-TKA术后与前交叉韧带损伤后关节活动度的比较

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通过利用我们自己的基本的外科手术方法,即考虑到日本人股骨曲线以及股骨相关组成部分的起止点等因素进行手术,CR-TKA(CR型全膝关节成形术)术后膝关节获得了良好的关节活动度(ROM)。众所周知,膝关节屈曲需要胫骨的内旋协助完成,CR-TKA术后的膝关节屈曲从根本上和前交叉韧带损伤后的运动机制是一样的。在这项研究中,我们通过测量胫骨内旋转时股骨轴线与胫骨轴线的距离(运行距离)从而比较CR-TKA术后与前交叉韧带损伤后的膝关节活动度。CR-TKA病例:58例膝关节(OA:51例,RA:7例)。手术日期:2006年9月到2010年12月。CR-TKA的58个病例中,膝关节的平均最大屈曲角度为133.6°。我们将病人分为三组,A组:小于130°(23例);B组:130°-150°(30例);C:大于150°(5例)。研究表明:胫骨内旋转的程度/运行距离与膝关节屈曲的角度有直接相关性。在C组中,CR-TKA术后胫骨内旋转与前交叉韧带损伤的关节活动度一致。通过查阅Yamamoto等人的关于前交叉韧带的研究,膝关节屈曲的角度可以通过X线片测量得出。利用这个方法通过研究我们发现CR-TKA术后膝关节的生理活动度可以获得一个不错的结果。同时,生理运动过程中后交叉韧带、内侧副韧带及外出副韧带等维持关节的韧带的相互平衡也非常重要。
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