硬膜外阻滞规范

来源 :全国第八次临床麻醉知识更新学术研讨会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:ncufox
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
将局麻药液注射于硬脊膜外间隙,阻滞脊神根,使其支配的区域产生暂时性麻痹,称为硬膜外间隙阻滞麻醉,简称为硬膜外阻滞.又分为单次法和连续法.单次法:将预定局麻药一次性注入硬膜外间隙产生麻醉作用,缺乏可控性,易发生严重并发症和麻醉意外.连续法:在硬膜外间隙置入塑料导管,分次给药,控制了麻醉药的用量,使麻醉时间得以延长,并发症明显减少.50年代由于塑料工业的发展,为连续硬膜外开展提供了良好条件,而硬膜外麻醉对设备要求不高,因此在各级城乡医院广泛开展应用,发生的麻醉并发症也较多.2004年<临床麻醉杂志>中,每期都有报道硬膜外阻滞并发症,其中严重并发症有8例.2002年9月1日,已开始施实的<医疗事故处理条例>,意味着医务人员的责任重大,保证患者和手术的安全是更加重要的课题,麻醉安全是麻醉医师的主题,因此对硬膜外阻滞规范操作由为重要.
其他文献
本文研究目的:评价A型肉毒毒素治疗面肌痉挛的临床效果及安全性.研究方法:54例病人应用A型肉毒毒素进行多点注射,每点注射剂量为0.1-0.2ml(含毒素2.5-5.OU),并对疗效予以评估.研究结果:54例中显效51例,有效3例.无全身不良反应,仅出现局部反应,2-4周自然恢复,无任何后遗症,对9例复发者重复注射仍有效.研究结论:A型肉毒毒素治疗面肌痉挛疗效确切,无全身副作用,其局部注射是目前非手
本文研究目的:探讨依托咪酯对过氧化氢损伤的神经元样嗜铬细胞瘤细胞株(PC12)的游离Ca2+作用.研究方法:PC12细胞株以2×102/孔接种于6孔细胞培养板,将细胞按孔随机分为损伤组(I组)、依托咪酯E组、E2组和E3组,其浓度分别为3、6和15μM/L.每孔分别加入含标记Ca2+的荧光染色剂Fluo310μM/L的培养基,37℃下孵育30分钟后,置入激光共聚焦显微镜扫描仪连续扫描.每一组开始连
本文研究目的:研究兔脑表面持续滴注低温生理盐水对兔脑缺血再灌注损伤的保护作用.研究方法:取64只新西兰兔随机分为A、B、C、D四组,每组16只.兔脑缺血再灌注损伤模型的制作:夹闭双侧颈总动脉,同时从股动脉抽血,使脑组织维持低血压低灌流急性缺血状态1h,然后松开双侧血管夹,并将抽出的动脉血从股动脉回输,使血压恢复至缺血前水平并维持3h.研究结果:(1)在室温下,4℃低温生理盐水滴注在脑表面时的温度为
1994年,北京协和医院开始了病人自控镇痛(PCA)术后疼痛治疗,迄今在国内应用已有十年了.这期间进行了相关的临床研究,并编写了关于PCA的译著,PCA已经成为术后镇痛最常用最普及的方式,得到了外科医生、护士和病人的肯定和欢迎,其安全性和有效性得到了证实.但是,在疼痛治疗的术后随访和管理方面,仍有许多不尽人意的地方.PCA技术发展至今,我们仍面临许多问题:如何进一步提高PCA镇痛疗效?如何进一步防
目前拟行手术的冠心病患者及老年人日益增多,围术期心脏并发症是非心脏手术患者死亡率增加的主要原因.自1963年Smith发现"普萘洛尔"以来,各种类型的β阻滞剂被应用于临床,其心肌保护作用逐渐被人们所重视.90年代多项大型临床研究证实β阻滞剂通过减慢心率,降低心肌耗氧,改善氧供需平衡,从而降低围术期心脏并发症的发生率及死亡率,其围术期的应用备受关注,但是目前临床上仍应用不足.本文就β阻滞剂临床应用现
本文探讨了麻醉的死亡率、麻醉死亡的原因分析以及麻醉死亡的防范,然后探讨了肥胖病人的麻醉安全相关问题。
肌松药系临床最常用的静脉全麻药,正确合理使用此类药物,减少并发症,系现今临床麻醉仍尚未完全解决的问题.籍此,本文仅就规范应用肌松药,防止相关并发症作一简要阐述,以期对临床麻醉有所裨益.
本文介绍了产科手术麻醉的特点,并比较了剖宫产手术中几种麻醉方法,然后讨论了产科手术中几种特殊情况的麻醉处理、麻醉对乳汁分泌的影响以及新生儿复苏等问题。
随着人类社会物质文明的不断发展和精神文明的快速进步,人民对生活质量的要求也在不断提高.以往人工流过程中的疼痛使大多数患者难以忍受,越来越多的人们要求人工流产必须无痛.在高速发展的医药科技中,新的一代静脉麻醉药不断产生.本文主要介绍了小剂量氯胺酮、丙泊酚联合应用于无痛人工流产的麻醉。
近年来,剖宫产新术式采用耻骨上横切口,手术时间明显缩短,对麻醉要求越来越高,不仅要求母体完全无痛与肌松,对胎儿抑制最小,为手术提供最佳条件,并且随着人文关怀的进步,产妇越来越要求生理和心理全方面的舒适感.本文应用0.1﹪布比卡因等比重脊麻,与传统的0.5﹪布比卡因重比重脊麻相比较,旨在找出一种操作更简便、对生理干扰更小、术后恢复更快、患者舒适度更高的麻醉方法.