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目的：探讨调强放射治疗(Intensity-modulated radiation radiotherapy,IMRT)联合化疗治疗复发性卵巢上皮癌腹盆腔淋巴结转移的疗效和安全性.
方法：回顾性分析本院2010年1月-2012年1月行IMRT的盆腹腔淋巴结转移的复发性卵巢上皮癌16例.入组标准:1)均经过卵巢肿瘤细胞减灭术及PC,PAC,PT等方案化疗6～8个疗程;2)既往无放疗史;3)均经PET-CT扫描，病灶为腹、盆腔淋巴结转移，无肝脏、肺脏、骨、脑及其他部位远处转移，其中盆腔淋巴结转移4例，腹主动脉旁淋巴结转移12例;4)无肠梗阻症状;5)Karnofsky评分>70分。放疗方式:根据PET-CT影像勾画GTV，外扩0.5cm为PTV。以15MVX线行调强放疗，1.8～2.0Gy/次/天，5次/周，总剂量50～65Gy，平均中位剂量为54.5Gyo 16例均在IMRT同时给予化疗，根据患者既往化疗情况及复发时问，选择PT、IEP,紫杉醇脂质体周疗等方案。
结果：1)近期疗效:判断标准:放疗结束3个月复查CT或PET-CT检查。肿瘤完全消失(CRS 7例，占43.75％;肿瘤部分消退(PRA8例，占37.5%;肿瘤缩小不足1/2(NC)3例，占18.75%。有效(CR+PR) 13例，占81.25%。CA125变化:治疗后1个月复查降至正常值以下1例;其余大部分降至35～60U/ml。治疗后3个月复查降至正常值以下3例，1例上升，其余12例降至35～60U/ml.2)远期疗效:8例达PR/CR，最短缓解期3个月，最长缓解期50个月年生存良好。总缓解率分别为56.25%(9/16);临床获益率为81.25%(13/16)。中位疾病无进展期分别为9.8个月。3例在治疗结束后1年内出现远处转移(锁骨上淋巴结转移2例，肝转移1例)。3)根据RTOG评定指标评价放射治疗反应，主要包括胃肠道和泌尿道反应，并观察患者的血象变化情况。至末次随访时问为止(2014年5月)，随访率100。中位随访时问为18.5(2～37.7)个月。采用SPSS11.0进行统计分析，全部患者均未出现RTOG3级及以上泌尿道早期反应。Ⅲ度消化道反应发生率为25%(4/16);Ⅲ～Ⅳ级血液学毒性发生率为18.75%(3/16)。
结论：调强放射治疗对于复发性卵巢上皮癌盆腹腔淋巴结转移的治疗，疗效较满意，毒性反应可耐受。PET/CT扫描能提高IMRT靶区勾画的准确性，减少误差，提高疗效。但部分患者放疗后近期疗效理想，远期随访又出现了远处转移。因此其应用有待进一步观察。