【摘 要】
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目的 肿瘤相关巨噬细胞及NK细胞在肿瘤微环境中起着重要的作用.本研究拟探讨肿瘤相关巨噬细胞(包括M1型和M2型)以及NK细胞在弥漫大B细胞淋巴瘤中的表达及预后意义.方法
【出 处】
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广东省医学会第十九次血液病学学术会议
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目的 肿瘤相关巨噬细胞及NK细胞在肿瘤微环境中起着重要的作用.本研究拟探讨肿瘤相关巨噬细胞(包括M1型和M2型)以及NK细胞在弥漫大B细胞淋巴瘤中的表达及预后意义.方法 收集南方医科大学南方医院2004年6月～2012年10月接受R-CHOP4疗程以上正规化疗的弥漫大B淋巴瘤的病例77例.分别以CD68、CD163作为M1和M2型巨噬细胞标记,以CD57作为NK细胞标记,免疫组化二步法检测了DLBCL肿瘤组织中CD68、CD163、CD57表达,并分析其表达与DLBCL患者临床特征和预后的关系.根据高倍镜下CD68、CD163阳性细胞数占总细胞数的百分比,将巨噬细胞分为低表达、中表达、高表达：0％ ～ 5％、5％ ～ 25％、＞25％.随机计数20个视野CD57阳性细胞数,取20个视野细胞数平均值,≥5个细胞数/高倍镜为高表达,＜5个细胞数/高倍镜为低表达.结果 77例DLBCL组织标本中,CD68、CD163阳性表达百分比平均值分别为12.8％(2.4％-50.84％),12.3％(1.0％-39.2％),CD57阳性细胞数为1.7-78个/高倍镜,平均为5个/高倍视野.M1型巨噬细胞高浸润患者临床分期较晚、体能状态差并易出现结外累及,NK细胞阳性患者IPI评分更高.单因素分析的结果显示,CD68低表达组与高表达组EFS差异有统计学意义(P=0.036),而CD163低表达组与高表达组OS差异有统计学意义(P=0.033).NK细胞表达对DLBCL的预后无影响.多因素分析结果显示,CD68高表达是DLBCL患者EFS的独立预后因素(HR 0.467,95％CI 0.236-0.922,P=0.028),CD163低表达为其OS的独立预后因素(HR 2.287,95％CI 1.043-5.013,P=0.039).结论 M1型巨噬细胞是预后好的因素,而M2型巨噬细胞是预后差的因素,NK细胞的表达对预后无影响.
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