【摘 要】
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目的提高对视神经脊髓炎谱系疾病(neuromyelitis optica spectrum disorders,NMOSD)的临床特点的认识,减少临床误诊。方法对我科收治的1例误诊为"急性胃炎"的视神经脊髓炎谱
【机 构】
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广州中医药大学; 柳州市妇幼保健院小儿神经内科; 北京儿童医院小儿神经内科; 柳州市妇幼保健院放射科;
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目的提高对视神经脊髓炎谱系疾病(neuromyelitis optica spectrum disorders,NMOSD)的临床特点的认识,减少临床误诊。方法对我科收治的1例误诊为"急性胃炎"的视神经脊髓炎谱系疾病病例资料进行回顾性分析并结合检索CNKI数据库命中的59篇文献共107例视神经脊髓炎临床资料进行综述分析。结果该例10岁女性患者多次以"反复恶心、呕吐"收入院,病程中出现颈肩部疼痛,先后考虑为"急性胃炎、顿挫型带状疱疹"等在多家医院就诊,完善脊髓核磁提示延髓及颈髓上段(C2下缘以上水平)异常信号,进一步完善血、脑脊液抗AQP4抗体均为阳性,诊断为视神经脊髓炎谱系疾病。给予糖皮质激素和免疫球蛋白治疗,呕吐、头晕、颈肩部疼痛症状消失,好转出院。结论接诊以顽固性呕吐、呃逆或皮肤疼痛等自主神经症状者,应考虑视神经脊髓炎谱系疾病可能,及时行头颅、脊髓影像学、血或脑脊液抗AQP4受体抗体检测明确诊断,以免误漏诊。
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