【摘 要】
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目的:探讨单发蝶窦后鼻孔息肉的临床发病特点、CT及MRI影像学表现及其诊断,同时回顾性分析其在鼻内镜手术下的入路方式和手术疗效.方法:8例单发蝶窦囊肿脱垂至后鼻孔,形成蝶窦后鼻孔息肉患者,术前8例全部行高分辨率鼻窦CT扫描,3例行以蝶窦为中心的MRI检查,确定诊断为单发的蝶窦囊肿伴后鼻孔息肉形成,其余鼻窦均无异常.在全身麻醉下,给予鼻内镜下后鼻孔息肉切除及经蝶筛隐窝入路蝶窦开放术.术后给予可吸收止
【机 构】
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广东医学院附属医院耳鼻咽喉科 524000
【出 处】
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2015年全国鼻科年会暨第七届鼻部感染与变态反应疾病专题学术会议
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目的:探讨单发蝶窦后鼻孔息肉的临床发病特点、CT及MRI影像学表现及其诊断,同时回顾性分析其在鼻内镜手术下的入路方式和手术疗效.
方法:8例单发蝶窦囊肿脱垂至后鼻孔,形成蝶窦后鼻孔息肉患者,术前8例全部行高分辨率鼻窦CT扫描,3例行以蝶窦为中心的MRI检查,确定诊断为单发的蝶窦囊肿伴后鼻孔息肉形成,其余鼻窦均无异常.在全身麻醉下,给予鼻内镜下后鼻孔息肉切除及经蝶筛隐窝入路蝶窦开放术.术后给予可吸收止血海绵进行填塞,并于术后20天左右开始进行鼻腔清理.
结果:术中术后均无严重出血及视力障碍等并发症出现,术后给予鼻喷激素喷鼻,黏液促排剂口服,所有病例均随访8个月以上,8例患者的临床症状得到全部缓解或消失,复查CT及鼻内镜检查后,发现蝶窦自然口开放及上皮化良好,未见疾病复发,治愈率达100%。
结论:单发后鼻孔息肉以上颌窦后鼻孔息肉最为多见,本组病例均为病变单发于蝶窦的囊肿,进一步增大后形成息肉并脱垂至后鼻孔,病变并未累及其他鼻窦。大多数的病人是以鼻塞为首发症状,并不伴有复视或是视力障碍等症状。鼻窦CT结合MRI检查对于诊断这种单发蝶窦后鼻孔息肉具有非常重要的临床意义,便于与脑膜脑膨出等疾病进行鉴别,增加手术安全性。此外,采用鼻内镜下经蝶筛隐窝入路处理单发蝶窦病变,更好的体现出微创和功能性的手术目的,入路方式简捷、安全。
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