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目的局灶节段肾小球硬化(FSGS)是一种进展性的肾小球疾病,是终末期肾病(ESRD)的重要原因。而且,这些病人在肾脏移植后具有较高的复发率。本文旨在研究复发型FSGS患者循环标志物表达变化的特点,寻找更为敏感特意的生物学指标,从而为FSGS患者肾移植后复发做出预警。方法使用毛细血管电泳-质谱联用技术(CE-MS),对复发型FSGS,非复发型FSGS移植前后以及健康对照组的血清进行蛋白筛查,通过采用双向方差分析将筛选出来的相关多肽的临床结果和采样时间点作为独立因素进行差异分析。得出相应的候选标志物。然后使用液相色谱串联质谱法(LC-MS/MS),对血清中的候选生物标志物和其他天然肽测序,于蛋白质数据库中进行比对分析,得到复发型FSGS相关的血清标志物蛋白。结果复发型局灶节段肾小球硬化患者(n=3)和未复发局灶节段性肾小球硬化(FSFS)患者(N=3)肾移植前后和3例肾移植供体作为健康对照组,采用毛细管电泳-质谱(CE-MS)一式三份的分析为基础的蛋白质组学分析。共45个重复的15个血清样品进行了分析。共有3896种不同的多肽可以被检测到。为了确定FSGS复发相关性,对这些多肽进行进一步的统计分析,检测到的3896个多肽中有101符合标准,所有其他的多肽被认为是低的相关性。采用双向方差分析的方法 ,对101个相关多肽的临床结果和采样时间点作为独立因素进行差异分析。101个相关多肽中67个是与FSGS复发相关的,其中45个显示术前和术后的样本之间没有差异,其中16个显示采样时间与临床结果之间没有显著相关。通过数据库肽段比对,16个多肽段中,有5个多肽段可以找到相对应的蛋白,分别为A,B,C,D。结论 4种蛋白对应的5个多肽段对于FSGS移植后复发都有一定的意义,联合检测各标志物对于判断FSGS患者肾移植后复发有预警作用。