【摘 要】
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目的:探讨电子镇痛泵静脉泵注吗啡用于癌痛的自控滴定与维持的可行性及疗效.方法:9例不适合口服用药或外贴用药镇痛的晚期癌痛患者采用便携式电子镇痛泵静脉泵注吗啡镇痛.参照《癌症疼痛诊疗规范(2011版)》及NCCN成人癌痛临床实践指南(2010年版)设定镇痛滴定参数后由患者自控滴定,其后根据滴定结果设定维持参数进行镇痛维持.观察记录患者镇痛NRS评分,观察患者的睡眠质量,调查患者及家属的满意度,观察记
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目的:探讨电子镇痛泵静脉泵注吗啡用于癌痛的自控滴定与维持的可行性及疗效.
方法:9例不适合口服用药或外贴用药镇痛的晚期癌痛患者采用便携式电子镇痛泵静脉泵注吗啡镇痛.参照《癌症疼痛诊疗规范(2011版)》及NCCN成人癌痛临床实践指南(2010年版)设定镇痛滴定参数后由患者自控滴定,其后根据滴定结果设定维持参数进行镇痛维持.观察记录患者镇痛NRS评分,观察患者的睡眠质量,调查患者及家属的满意度,观察记录患者因镇痛而致的不良反应.
结果:所有患者及家属对镇痛效果表示满意,所有患者均能安静入睡.所有15例患者均通过2～3次负荷剂量,NRS评分达到3分以下.维持期间11例患者均有一次或一次以上因爆发痛使用自控按钮超过3次而上调背景剂量;2例因出现谵妄下调背景剂量.维持期间所有患者的日平均按压自控按钮次数小于1次.滴定期间,1例患者出现恶心,发生率6.7％;维持期间,1例患者出现谵妄,发生率13.3％.12例阿片类药物耐受患者的便秘情况均有改善.
结论:电子镇痛泵静脉泵注吗啡用于癌痛的镇痛滴定与维持在规范上有依据,参数设定上有参考,实践上也是切实可行的,能解决相关癌痛病人的痛苦,值得推广,其缺陷也尚待完善、规范.
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