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目的：剖析病案记录损伤与中毒外部原因书写缺陷及对策研究.方法：根据筛选病案1369份,按照病案首页、现病史书写情况进行分类、统计.结果：损伤病历书写缺陷病案首页比现病史严重(p＜0.01),中毒病历书写缺陷病案首页与现病史间无差异(p＞0.05);损伤与中毒病案首页缺陷差异较严重(p＜0.05),现病史间无差异(p＞0.05).结论：严把损伤与中毒外部原因书写质量关,做到病案首页与现病史信息一致.