目的：总结儿童耐碳氢霉烯类抗生素肠杆菌科细菌(CRE)感染的临床特征及对抗菌药物的耐药性,以提高对该类细菌感染的诊断水平,指导抗菌药物的合理应用.方法：回顾性分析2004年1月-2012年12月住院的11例CRE感染患儿的临床资料及细菌药敏试验结果,全自动微生物仪及其配套卡片进行菌种鉴定及药敏分析,按当年的CLSI标准判断药敏试验结果,采用改良Hodge实验检测碳氢霉烯酶.结果：11例中男8例,女3例,年龄2h-14岁,1岁以下6例,1-3岁2例,3-5岁1例,社区获得性感染4例,医院获得性感染7例.临床诊断重症肺炎、重症肺炎合并多器官功能不全综合征、重症肺炎合并脓毒症、脓毒症合并多器官功能不全各2例,重症肺炎合并脓毒症及多器官功能不全综合征1例,尿路感染2例.4例有基础疾病.检出CRE前,10例入住ICU,8例接受气管插管、机械通气,6例接受留置导尿和深静脉置管,4例接受外科手术,2例接受胸、腹腔引流;4例使用过碳氢霉烯类抗生素,3例使用过三代头孢菌素.治愈2例,好转4例,未愈放弃治疗4例,死亡1例.共分离出13株CRE,其中阴沟肠杆菌8株,大肠埃希菌3株,肺炎克雷伯菌2株.7株分离自呼吸道,各有2株分离自胸水和中段尿,各有1株分离自髋关节脓液和腹水.13株CRE菌株均产碳氢霉烯酶,对头孢菌素类、哌拉西林、氨苄西林、氨曲南及复方新诺明均完全耐药,但不同类型的CRE对其他常用抗菌药物的耐药率有所差异,其中阴沟肠杆菌对阿米卡星、左氧氟沙星及环丙沙星均无耐药,对哌拉西林/他唑巴坦100％耐药;肺炎克雷伯菌对阿米卡星和左氧氟沙星均无耐药,对环丙沙星和哌拉西林/他唑巴坦的耐药率为50％;而大肠埃希菌对阿米卡星的耐药率为33.3％,对左氧氟沙星和哌拉西林/他唑巴坦的耐药率为66.67％;对环丙沙星的耐药率高达100％.结论：CRE感染好发于1岁以下儿童,主要导致重症肺炎和脓毒症,预后较差;CRE对临床常用抗菌药物高度耐药,给抗感染治疗带来严峻的挑战,应采取有效的感染控制措施遏制医院内传播.