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目的：研究丙戊酸钠(VPA)血药浓度未达有效治疗范围的相关因素，以促进VPA的临床合理应用.方法：回顾性分析我院2008年1月至2011年6月期间126例次VPA血药浓度<50mg·L-1的患者，分析其VPA用药剂量、降低VPA浓度的碳青霉烯类药物和酶诱导剂使用情况。结果：55例(43.65%)存在VPA剂量不足；31例(24.60%)与碳青霉烯类合用，下降幅度79.00%±7.00%；28例(22.22%)与酶诱导剂苯巴比妥或卡马西平合用，下降幅度50.54%±8.40%；12例(9.52%)为VPA与碳青霉烯类和酶诱导剂一起合用，下降幅度高达94.56%±2.44%。结论：碳青霉烯类药物降低VPA血药浓度的幅度比酶诱导剂更大，临床宜谨慎选择。