【摘 要】
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目的：探讨血糖变异性与重症患者预后的关系.
方法：随机选择80例转入ICU的非糖尿病患者,记录患者基线时各指标、转入ICU时APACHEⅡ评分、器官衰竭数量及住ICU期间所有测得的
【机 构】
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山东省邹城市人民医院重症医学科(ICU)
【出 处】
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山东病理生理学会危重病医学专业委员会第九届学术大会暨山东省医师协会急救医学医师分会第四届学术大会
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目的：探讨血糖变异性与重症患者预后的关系.
方法：随机选择80例转入ICU的非糖尿病患者,记录患者基线时各指标、转入ICU时APACHEⅡ评分、器官衰竭数量及住ICU期间所有测得的血糖结果.观察患者病情结局,直至患者死亡或已生存28天时止.(1)将80例患者分为生存组和死亡组,组间比较临床情况.(2)全部患者按照其住ICU期间血糖平均值和标准差各自分为四组(四分位法),组间比较APACHEⅡ评分、器官衰竭数量及预后.(3)以基线指标、血糖控制指标、APACHEⅡ评分、器官衰竭数量为自变量,住ICU期间死亡率为因变量进行单因素分析及多元回归分析,探讨对重症患者死亡率有显著影响的独立风险因素.
结果：(1)生存组与死亡组各项血糖指标均有显著性差异.(2)全部患者按血糖变异性分组时,随血糖变异性增大患者APACHEⅡ评分、器官衰竭数量及死亡率增加,组间差异明显.按照平均血糖分组时,结果同上.(3)多元回归分析显示血糖变异性升高是重症患者死亡的独立风险因素.
结论：重症患者血糖变异性和血糖水平均与近期预后不良相联系.临床工作中应加强对重症患者的血糖监测和对血糖稳定性的控制.
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