【摘 要】
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本文选用美罗培南和亚胺培南/西司他丁随机治疗老年难治性细菌性下呼吸道感染121例,对比观察了其疗效和不良反应.结果,美罗培南的临床痊愈率和有效率分别为62.3﹪和77.0﹪,疗效优于亚胺培南/西司他丁;且美罗培南对大多数老年难治性细菌性下呼吸道致病菌尤其是革兰氏阴性杆菌仍具有较高清除率;两组不良反应无显著性差异.最后指出,如发现老年性难治肺部细菌性感染在其它抗生素治疗无效的情况下,应考虑选用碳氢霉
【机 构】
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卫生部北京医院急诊科(北京) 唐山市人民医院感染科(河北唐山)
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本文选用美罗培南和亚胺培南/西司他丁随机治疗老年难治性细菌性下呼吸道感染121例,对比观察了其疗效和不良反应.结果,美罗培南的临床痊愈率和有效率分别为62.3﹪和77.0﹪,疗效优于亚胺培南/西司他丁;且美罗培南对大多数老年难治性细菌性下呼吸道致病菌尤其是革兰氏阴性杆菌仍具有较高清除率;两组不良反应无显著性差异.最后指出,如发现老年性难治肺部细菌性感染在其它抗生素治疗无效的情况下,应考虑选用碳氢霉烯类抗生素治疗;如疑有革兰氏阴性杆菌感染或多重耐药细菌性感染的病人,可道选美罗培南作为经验性抗生素治疗.
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胸腹联合伤常见车祸、高处坠落、锐器伤以及暴力打击等.本文统计我院近10年胸腹联合伤中发现误诊漏诊共16例,均为严重创伤的急危重患者且伴有不同程度休克.其中7例漏诊误诊腹部损伤,9例漏诊误诊胸部损伤.均为第二次手术证实,死亡4例.总结漏诊误诊因素吸取教训,以引起重视。
随着城市现代化的发展,交通事故不断增多.城市人口密集,人口老龄化,各种伤害事故和老年危重病人增多.天灾人祸的不断发生以及人们对健康服务需求的提高,建设和完善急诊医疗服务体系显得越来越重要.郑州市自2002年7月施行全市统一的急救指挥中心,25家医院的急诊科组成急救网站,急诊救治水平不断提高.本文对郑州市2003年和2004年急诊流行病学资料进行了统计,对郑州市2004年突发公共卫生事件种类、伤亡人
肺栓塞(pulmonary embolism,PE)是以各种栓子阻塞肺动脉系统为其发病原因的一组疾病或临床综合征的总称.肺血栓栓塞症(pulmonary thromboembolism,PTE)是PE的最常见类型,是指来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致疾病,以肺循环和呼吸功能障碍为其主要临床和病理生理特征.通常所称PE即指PTE.引起PTE的血栓主要来源于深静脉血栓形成(deep ve
感染是急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)最主要的诱因,糖皮质激素(glucocorticoid,GC)是治疗ARDS的重要手段,但它抑制过度炎症反应过程中可能造成的感染扩散,限制了在感染所致ARDS中应用.鉴于GC的主要作用环节是抑制宿主对感染、创伤、休克等原发诱因造成肺部和全身瀑布性过度炎症反应中间环节的介导作用,这也正是肺外感
急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)被人类认识以来,糖皮质激素(glucocorticoid,GC)就一直被应用.虽然已经有很多基础与临床研究证实了GC的价值,但对GC的评价,始终褒贬不一.我们在长期和大量的临床实践中,每当患者出现常规机械通气和抗休克治疗不满意的顽固性低氧血症和休克时,总会考虑应用GC,也获得了一些经验.为进一步寻
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急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)是严重创伤/多发伤和大手术后常见并发症,是病死率高的主要原因,也是多脏器功能不全(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)的主要表现形式.创伤导致的全身炎症反应综合征(systemic inflammatory response syndrome,SIRS
缺血性心脏病伴发心律失常十分常见,常出现在临床症状恶化的早期.室性心律失常多表现为:室性早搏、室速(VT)和室颤(VF).正确处理严重心律失常,对降低此类患者的死亡率,改善其近、远期临床预后非常重要,AED的早期应用和除颤技术推广,使病人死亡率降低了一半.临床医生规范治疗严重心律失常,对提高存活率颇有益处.本文探讨心肌梗死伴心律失常治疗指南。