【摘 要】
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肺栓塞(pulmonary embolism,PE)是以各种栓子阻塞肺动脉系统为其发病原因的一组疾病或临床综合征的总称.肺血栓栓塞症(pulmonary thromboembolism,PTE)是PE的最常见类型,是指来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致疾病,以肺循环和呼吸功能障碍为其主要临床和病理生理特征.通常所称PE即指PTE.引起PTE的血栓主要来源于深静脉血栓形成(deep ve
【机 构】
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首都医科大学附属北京朝阳医院-北京呼吸疾病研究所,北京,100020
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肺栓塞(pulmonary embolism,PE)是以各种栓子阻塞肺动脉系统为其发病原因的一组疾病或临床综合征的总称.肺血栓栓塞症(pulmonary thromboembolism,PTE)是PE的最常见类型,是指来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致疾病,以肺循环和呼吸功能障碍为其主要临床和病理生理特征.通常所称PE即指PTE.引起PTE的血栓主要来源于深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT),PTE常为DVT的并发症.PTE与DVT是静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)的两种重要的临床表现形式.PTE-DVT一直是国内外医学界非常关注的医疗保健问题,在世界范围内发病率和病死率都很高,临床上漏诊与误诊情况严重.美国每年至少有200,000人因PTE住院治疗,而实际上只有三分之一的病人被诊断,大部分病例被漏诊,因此每年约有600,000例VTE发生.我国目前尚无准确的流行病学资料.过去曾将PTE视为少见疾病,但据国内部分医院的初步统计和依临床经验估计,在我国PTE绝非少见病,而且近年来其发病例数有增加趋势.急性PTE的大多数临床表现都有其病理生理学基础,结合PTE的病理生理学改变规律,掌握其临床表现和分形,有助于及早发现PTE,制定有效的救治策略,降低PTE特别是大面积PTE的死亡率.本文研究肺血栓栓塞症的临床表现和诊断分型，急诊治疗和预防。
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急性左心衰发病迅速,病情凶险,病死率高,是必须争分夺秒抢救的危重症.我科2001年至2003年院前救治急性左心衰48例,本文报告临床资料，院前急救措施。
小儿重度、特重烧伤早期急救主要是防治低血容量性休克.临床应用国内常用公式指导小儿烧伤复苏补液时,一方面因各液体间分布不均匀,单位时间内水分输入过多.另一方面在烧伤后前8 h补液量占输液总量的一半,导致输液速度过慢.这两方面的原因导致血容量的不足而引起休克的发生.特别是目前普遍使用国际上广泛应用的乳酸钠林格液(含钠量130 mmol/L)复苏补液,使这一问题尤为突出.经一段时间的临床探索,本文提出一
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烧伤救治最重要的一个环节是让伤员迅速脱离事故现场,立足现场救护,对伴有吸入性损伤患者更显重要.近期我院对居民液化石油气火焰致严重烧伤伴吸入性损伤的4例伤员给予积极的院前和院内急救,取得成功,本文报告
1991年为更新sepsis和MOF概念,ACCP/SCCM提出了全身炎症反应综合征和MODS概念,并认为SIRS是继发性MODS的主要发生机制,而原发性MODS则不存在SIRS.但此观点目前仍存在分歧,而无SIRS的内科系统MODS的发病机制也不清楚.近年来我们发现,血管炎综合征参与严重紫癜导致MODS患儿的发病机制,均具有暴发性紫癜、多脏器功能受损特点,但各例疾病的发生、发展过程则不同,因此疾
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