【摘 要】
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目的 研究头颈部肿瘤患者放疗过程中腮腺体积和剂量的变化情况.方法 12例行TomoTherpay根治性放疗的头颈部肿瘤患者，每次治疗前进行图像引导，获得MVCT图像.选取治疗开始后
【机 构】
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100700 北京,北京军区总医院放疗科
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目的 研究头颈部肿瘤患者放疗过程中腮腺体积和剂量的变化情况.方法 12例行TomoTherpay根治性放疗的头颈部肿瘤患者，每次治疗前进行图像引导，获得MVCT图像.选取治疗开始后第二周起每周第一天的MVCT图像，在TomoTherapy的Planned Adaptive模块中重新计算剂量分布，得到当次患者治疗的实际受照射剂量.在形变配准软件中将各单次剂量叠加，得到总实际受照射剂量.比较腮腺总实际受照射剂量与初始计划剂量的差异，并分析腮腺体积变化与剂量变化之间的关系.结果 至治疗最后一周时，左右两侧腮腺体积较治疗前分别缩小了29.06％和30.40％.左右两侧腮腺实际平均受照射剂量较初始计划分别增加了25.08％和19.33％.腮腺剂量的升高与腮腺向体中线位移之间存在相关关系.结论 头颈部肿瘤患者调强放射治疗中，腮腺的体积和实际受照射剂量与初始计划相比有明显差异，对于解剖结构变化较大的患者，推荐行自适应放疗，以减少不良反应的发生.
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