阴囊镜治疗附睾头肿物疗效及安全性

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目的在阴囊疾病治疗上,以阴囊传统开放切口为主。在此我们探讨阴囊镜治疗附睾头肿物的效果及安全性。方法回顾性分析自2002年1月至2018年1月,收治于中南大学湘雅二医院及福建省立医院共57例附睾头肿物患者的临床、病理及并发症等资料。所有患者均成功进行阴囊镜下附睾头肿物切除术。记录这些患者术前、术中及术后资料,分析阴囊镜治疗附睾头肿物的效果及其安全性,并评估患者对本组治疗满意度。结果 57例患者均成功进行阴囊镜下手术治疗。术前59.6%考虑为囊性肿物,29.8%实质性肿物。平均手术时间为32.5±7.8分钟,其中用于术中观察7.2±2.9分钟,肿物切除11.4±3.2分钟。术后病理结果证实附睾囊肿37例(64.9%),慢性非特异性附睾炎16例(28.1%),慢性精子肉芽肿3例(5.3%),1例(1.7%)为弥漫性大B细胞淋巴瘤。平均随访时间7.5±3.5月,17例(29.8%)发生并发症,并发症分级均为GradeⅠ-Ⅱ。其中阴囊水肿较为常见,为7例(12.3%)。其他如阴囊血肿和肿物复发各2例(3.4%),附睾损伤及、切口感染及术后出现慢性阴囊不适感各1例(1.7%),无睾丸及精索损伤、继发性鞘膜积液和睾丸萎缩等发生。术后肿物复发2例(3.5%),其中1例为弥漫性大B细胞淋巴瘤;另1例为慢性精子肉芽肿。患者治疗满意度评分97.5±5.3分。结论阴囊镜下附睾头肿物切除术是一种安全、有效的附睾头肿物微创治疗方法,具有切口小,恢复快,并发症少等优点,临床上值得进一步推广应用。
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