目的：观察帕瑞昔布钠超前镇痛在小儿鼾症腺样体及扁桃体切除术后的镇痛效果及不良反应。方法：选择2011年1月至2011年9月，静脉复合吸入气管插管全身麻醉下择期行小儿鼾症腺样体及扁桃体切除手术的患儿60例。随机均分为帕瑞昔布钠超前镇痛组(A组)、芬太尼超前镇痛组(B组)和对照组(C组)。于手术麻醉结束前30 min分别注射帕瑞昔布钠1mg／kg、芬太尼1μg／kg或生理盐水。观察拔除气管导管后患儿10min的躁动(SAS)评分。记录术后1、2、4、8 h患儿的FLACC疼痛评分、Ramsag镇静评分；观察术后24h内的不良反应。结果：术后各时点的A组FLACC疼痛评分明显低于B组和C组(P<0.05或P<0.01)：术后1、2 h B组的Ramsag镇静评分明显高于A组和C组(P<0.01)；B组患儿术后恶心呕吐发生率显著高于A组和C组(P<0.05)。三组患儿均无明显呼吸抑制、血压剧烈波动等不良反应。结论：帕瑞昔布钠超前镇痛用于小儿鼾症腺样体及扁桃体切除手术可产生较好的镇痛作用，可预防全麻恢复期躁动的发生，恶心呕吐等不良发生率显著低于应用芬太尼。