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目的：观察急性髓系白血病(AML)、急性淋巴细胞白血病(ALL)及骨髓增生异常综合征(MDS)中分化抑制因子(inhibitor of differentiation,Id) Id1与Id2的表达水平,并研究其表达水平与AML、ALL及MDS预后的临床意义,指导临床诊断与治疗.同时观察正常人骨髓液与外周血中Id1与Id2的表达水平.方法：①研究对象：75例AML初治患者、37例ALL初治患者、17例MDS初治患者骨髓中白血病细胞；20例AML完全缓解患者、20例ALL完全缓解患者骨髓中单个核细胞；18例健康志愿者外周血中单个核细胞和20例健康志愿者骨髓中单个核细胞(正常对照组)；②采用荧光定量RT-PCR检测各组Id1与Id2的表达情况并分析其意义.结果：①75例AML初治组Id1、Id2表达水平均高于正常对照组(P＜0.05)；20例AML完全缓解组Id1、Id2表达水平均高于正常对照组(P＜0.05).AML初治组Id1、Id2表达水平与完全缓解组相比无统计学意义(P＞0.05).21例M3初治患者(AML初治组中)Id1表达水平明显高于6例M3缓解患者(AML完全缓解组中)(P＜0.05),54例AML初治患者(AML初治组中除M3外)与14例AML缓解患者(AML完全缓解组中除M3外)比较Id1表达水平无统计学意义(P＞0.05)；21例M3初治患者(AML初治患者组中)与6例M3缓解患者(AML完全缓解患者组中)进行Id2表达水平分析比较无统计学意义(P＞0.05),54例AML初治患者(AML初治患者组中除M3外)与14例AML缓解患者(AML完全缓解患者组中除M3外)比较Id2表达水平无统计学意义(P＞0.0 5)；②3 7例ALL初治组Id1、Id2表达水平均高于正常对照组(P＜0.05),20例ALL完全缓解组Id1、Id2表达水平均高于正常对照组(P＜0.05),ALL初治组Id1、Id2表达水平与完全缓解组相比均无统计学意义(P＞0.05)；③17例MDS初治组Id1、Id2表达水平均高于正常对照组(P＜0.05)；④健康志愿者外周血组共18例,其Id1表达水平低于正常对照组(P＜0.05),Id2表达水平高于正常对照组(P＜0.05).结论：①AML、ALL、MDS初治患者中Id1、Id2表达水平均较正常对照组升高.Id1、Id2可能参与AML、ALL、MDS三种恶性疾病的发病过程,并在其中发挥抑制分化作用.②AML、ALL完全缓解患者Id1表达水平较正常对照组升高,ALL完全缓解患者与ALL初治患者Id1表达水平进行比较无统计学意义,M3缓解患者Id1表达水平较M3初治患者Id1表达水平下降,AML缓解患者(除M3外)与AML初治患者(除M3外)Id1表达水平进行比较无统计学意义,说明维甲酸与亚砷酸的联合应用可能会降低Id1的表达水平,同时也说明在治疗急性白血病过程中应用的其他常用化疗药物并不能导致Id1基因学的改变.③AML、ALL完全缓解患者Id2表达水平较正常对照组升高,与AML、ALL初治患者分别比较无统计学意义；M3缓解患者Id2表达水平与M3初治患者Id2表达水平进行比较无统计学意义,说明在治疗急性白血病过程中应用的常规化疗药物并不能改变Id2的基因学变化.④Id1与Id2在外周血与骨髓中的表达水平并不一致,说明Id1、Id2在粒细胞成熟过程中存在不同的作用机制.同时由于药物对Id1与Id2有不同的影响,本研究推测Id1与Id2在调控机制上存在差异.⑤研究Id1、Id2的调控机制可能为靶向治疗提供理论基础.