【摘 要】
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目的总结复旦大学附属中山医院近10年间住院手术治疗前列腺癌患者的疾病特征和预后,探讨前列腺癌在中国人群的预后因素。方法回顾性分析2003~2012年住院手术治疗的前列腺癌患
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目的总结复旦大学附属中山医院近10年间住院手术治疗前列腺癌患者的疾病特征和预后,探讨前列腺癌在中国人群的预后因素。方法回顾性分析2003~2012年住院手术治疗的前列腺癌患者初诊资料,包括初诊年龄、初诊前列腺特异性抗原(prostate specific antigen,PSA)、穿刺活检病理Gleason总评分、可供转移情况评估的影像学资料以及患者生存状态。运用Kaplan-Meier方法对所有患者进行生存分析,并利用多因素cox回归模型比较其预后因素。结果共1673例患者纳入分析,中位随访时间28月(1-121月)。中位年龄72岁(四分位范围66-77岁),中位PSA水平32 ng/m L(四分位范围13-100 ng/m L),中位Gleason总评分7分(四分位范围7-8分)。1000例有影像学资料进行转移评估的患者中,446例(44.6%)合并转移,其中仅骨转移占多数(n=314;70.4%),同时有骨和软组织转移的患者78例(17.4%)。年龄(HR(每增加1岁):1.05,p<0.001)、初诊PSA水平(HR(≥100/≥20,<100/<20):4.23/1.89/1.00,p=0.012)、穿刺活检病理Gleason总评分(HR(≥8/≤7):2.07,p=0.006)和癌远处转移(HR(骨及软组织/仅骨/仅软组织/无转移):10.49/3.01/6.65/1.00,p<0.001)是患者总体生存的独立影响因素。结论前列腺癌患者的生存与年龄、疾病负担(PSA水平)、肿瘤分化(病理Gleason总评分)以及疾病在体内扩展情况(远处转移)有关。
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