幼年特发性关节炎全身型血清IL-18、IFN-γ、GM-CSF水平的变化及临床意义

来源 :2011年北京医学会儿科学分会学术年会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:mqz614005
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  目的:初步研究SOJIA患者血清细胞因子白介素18(IL-18)、干扰素γ(IFN-γ)、粒-巨核细胞集落刺激因子(GM-CSF)水平,并进一步分析其与临床活动指标的相关性,从而初步探讨其在SOJIA发病中的可能作用及临床意义。方法:用酶联免疫吸附法(ELISA)测定SOJIA患者(活动期、缓解期)、MAS患者及正常对照组血清IL-18,IFN-γ,GM-CSF的水平,并分析SOJIA患者血清各细胞因子水平与ESR, CRP, WBC, PLT、血清铁蛋白等疾病活动性指标的相关性。结果:1.SOJIA患者活动期血清IL-18水平明显高于正常对照组及SOJIA缓解期(P<0.01),且缓解期血清IL-18表达水平也明显高于正常对照组(P<0.01);SOJIA患者活动期血清IFN-γ,GM-CSF水平均明显高于正常对照组及SOJIA缓解期(P<0.01)。2.SOJIA缓解期血清IL-18水平大于230pg/mL的患者组复发率明显高于血清IL-18水平小于230pg/mL的患者组(P<0.01)。3. SOJIA患者活动期血清1L-18, IFN-γ水平均与SF, CRP, ESR密切相关(P<0.01);血清GM-CSF水平与WBC, NEUT呈显著正相关(P<0.01)。4. SOJIA合并MAS患者血清IL-18, IFN-γ, GM-CSF水平均明显高于正常对照组(P<0.01):SOJIA合并MAS患者血清IL-18水平明显高于未并发MAS的SOJIA活动期患者(P<0.01)。5. SOJIA合并MA患者血清IL-18, IFN-γ水平与SF、ALT显著相关(P<0.01)。结论:SOJIA患者活动期血清IL-18, IFN-γ, GM-CSF水平明显升高,缓解期血清各细胞因子水平下降。血清IL-18水平与SOJIA疾病活动性指标SF、血沉、C反应蛋白水平密切相关,INF-γ、IL-18可能为反应病情活动、预示疾病复发及疾病危重程度的敏感生物学指标。SOJIA患者活动期血清GM-CSF水平明显升高,并与WBC, NRUT呈显著正相关,可能是SOJIA患者中性粒细胞过度增生的原因之一。SOJIA合并MAS患者血清IL-18水平明显升高,且与疾病活动性指标SF相关,两者可预测MAS发生的特异性升高。
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