【摘 要】
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目的 老年肱骨近端骨折存在治疗后肩关节功能差、内固定失败率高等问题.本文旨在探讨肱骨近端内固定锁定系统(PHILOS)治疗老年肱骨近端骨折的疗效.方法 自2013 年4 月至2015 年9 月共采用PHILOS 治疗老年肱骨近端骨折27例,其中男9例,女18例.年龄61～77 岁,平均65.4 岁.入院后常规行CT 扫描及重建,根据Neer 分型二部分骨折7例,三部分骨折15例,四部分骨折5例.均
【出 处】
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中华医学会第十八届骨科学术会议暨第十一届COA国际学术大会
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目的 老年肱骨近端骨折存在治疗后肩关节功能差、内固定失败率高等问题.本文旨在探讨肱骨近端内固定锁定系统(PHILOS)治疗老年肱骨近端骨折的疗效.方法 自2013 年4 月至2015 年9 月共采用PHILOS 治疗老年肱骨近端骨折27例,其中男9例,女18例.年龄61～77 岁,平均65.4 岁.入院后常规行CT 扫描及重建,根据Neer 分型二部分骨折7例,三部分骨折15例,四部分骨折5例.均切开复位内固定,7例行同种异体骨移植充填骨缺损.检查肩关节活动范围及断端的稳定性后修复损伤的肩袖组织.术后患者于24小时内在医生指导下进行主动及被动的功能锻炼(屈、伸、内收、外展及内、外旋),逐渐增加力量练习.每次随访均摄片并根据Constant-Murley 标准对肩关节功能进行评分,86～100 分为优,71～85 分为良,56～70 为可,0～55 为差.结果 随访6～18 月,平均9.5 月.骨折于术后12 周时全部愈合.术后6 月时的肩关节评分,二部分骨折的优良率为85.7％(6/7),可为14.3％(1/7)；三部分骨折的优良率为80(12/15),可为20％(3/15)；四部分骨折优良率为60％(3/5),可为20％(1/5),差为20％(1/5).结论 通过严格的适应症选择、精细缜密的手术操作、以及循序渐进的功能康复锻炼,应用PHILOS 内固定治疗老年性肱骨近端骨折可获得较为满意的临床疗效.
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