【摘 要】
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目的:研究不同剂量L-精氨酸对严重烧伤患者血循环中Th1型和Th2型细胞因子水平的影响。方法:选取29例TBSA>50%的烧伤病人,并随机分为三组,即烧伤患者对照组(C组,即只饲以5%葡
【机 构】
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第三军医大学附属西南医院全军烧伤研究所,创伤烧伤复合伤国家重点实验室;
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目的:研究不同剂量L-精氨酸对严重烧伤患者血循环中Th1型和Th2型细胞因子水平的影响。方法:选取29例TBSA>50%的烧伤病人,并随机分为三组,即烧伤患者对照组(C组,即只饲以5%葡萄糖盐水500ml)、L-Arg200mg组(即通过鼻肠管饲以含L-精氨酸200mg/kg的溶液)、L-Arg400mg组(即通过鼻肠管饲以含L-精氨酸400mg/kg的溶液)。研究在伤后24h内与液体复苏同步进行,共观察7天。在PBD1、3、5、7四个时相点,分别取血检测各组患者血清TNF-α、IL-1β、TGF-β1及IL-4等指标的变化。结果:Th1型细胞因子(TNF-α、IL-1β)严重烧伤后呈快速上升上升趋势,其中L-Arg200组血清TNF-α及IL-1β在PBD5时相点显著低于C组(P<0.05)。Th2型细胞因子在烧伤后呈较缓慢的上升趋势,L-Arg的应用对Th2型细胞因子的释放有一定促进作用,其中L-Arg200组TGF-β1及IL-4血清含量在PBD5显著高于C组(P<0.05)结论:严重烧伤后Th1型细胞因子大量产生,L-Arg的应用有助于减缓其升高幅度,并对Th2型细胞因子的产生及释放有一定促进作用。相对于400mg/kg的用量,在严重烧伤患者伤后,尤其是感染期使用200mg/kg的L-Arg能更有效地减轻患者Th1型炎症因子释放,维护血清Th1/Th2型细胞因子比例,减轻L-Arg的促炎作用。
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