【摘 要】
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背景：髋臼骨折在发生明显移位时往往需要切开复位内固定,手术风险大,出血多,术后并发症多,恢复时间长.而对于髋臼顶部纵向劈裂的骨折,A0分类属于C型骨折,由于髋臼周围重要
【出 处】
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中国康复医学会修复重建外科专业委员会第19次全国学术交流会
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背景：髋臼骨折在发生明显移位时往往需要切开复位内固定,手术风险大,出血多,术后并发症多,恢复时间长.而对于髋臼顶部纵向劈裂的骨折,A0分类属于C型骨折,由于髋臼周围重要解剖结构较多,切开复位也无法获得安全有效的固定.我院于2011年1月～2月间对3例这一类型的髋臼骨折进行导航下空心拉力螺钉固定,疗效满意.目的：评估导航下经皮空心拉力螺钉对纵行劈裂髋臼骨折治疗的安全性及早期疗效评估.方法：通过术前患者髋臼CT扫描+三维重建发现尽管骨盆前后位及三维重建显示骨折块移位尚可接受,但对数据进行处理后发现髋臼关节面的骨折分离移位超过1.5cm,在导航辅助下闭合复位,经皮于髋臼上缘前后方向行空心拉力螺钉固定,术后观察患者一般情况的恢复及不良反应,第2天起开始指导患者卧床进行下肢功能锻炼,4周后逐渐坐起,逐渐增加活动量.术后及随访观察骶髂螺钉的位置及骨折愈合情况.结果 及结论：3例患者闭合复位满意,每枚螺钉置入时间平均耗时约10min,C型臂曝光次数平均约6次,术后髋臼CT三维重建显示髋臼骨折的纵向分离移位大部分恢复,其中髋臼前上壁承重区解剖复位,表明导航下这一类型骨折的空心拉力螺钉固定安全有效.3位患者术后均未出现神经症状或神经损伤加重表现.结果 证实在术前准备和精确导航技术引导下纵向分离的髋臼骨折空心拉力螺钉螺钉技术安全有效,固定牢靠.
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