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目的本文探讨成年女性非妇科盆腔占位的超声图像特征及误诊病理分析。方法回顾性分析2016年1月至2017年12月在郑州大学第一附属医院经手术切除并病理证实的30例非妇科肿物的超声声像图特点及其他临床资料。结果 (1)术前经阴道超声检查盆腔非妇科肿物30例,经术后大体病理证实,来源于腹膜后者20例(67%),来源于胃肠道者8例(27%),来源于泌尿系统者2例(7%)。(2)本研究盆腔非妇科肿物30例中,经术前经阴道超声检查呈实性5例(17%),术后病理为:腹膜后良性神经鞘瘤2例,肠道间质瘤2例,输尿管癌1例;呈囊性17例(57%),术后病理为:腹膜后皮样囊肿5例,腹膜后表皮样囊肿8例,肠系膜囊肿及大网膜囊肿3例,阑尾粘液性肿瘤1例;呈囊实性8例(27%),术后病理为:骶前良性畸胎瘤3例,腹膜后神经鞘瘤1例,阑尾粘液腺癌2例,输尿管癌1例,腹膜后转移性腺癌1例。其中准确定性为非妇科肿物19例(63%)。(3)本研究5例非妇科实性肿物中,1例腹膜后神经鞘瘤1例输尿管癌及1例间质瘤准确定位为非妇科肿物。其余1例腹膜后神经鞘瘤被误诊为子宫浆膜下肌瘤,1例肠道间质瘤误诊为卵巢卵泡膜纤维瘤。盆腔找到清晰完整的双侧卵巢可以排除卵巢来源的肿物的有利依据,因此在遇到盆腔肿物的时候要仔细排查盆腔是否可以找到双侧卵巢,但是对于绝经后女性双侧卵巢萎缩,判断非卵巢来源增加困难。(4)非妇科肿物中来源于腹膜后肿物常位于子宫、宫颈或阴道后方,其中表皮样囊肿及皮样囊肿在腹膜后肿物中最为多见。在声像图中两者不宜区分,均表现为边界光滑,内透声差,充满密集光点,囊壁无血流信号。本文分析归纳病例中的4例皮样囊肿和表皮样囊肿被误诊为子宫内膜异位囊肿。当卵巢子宫内膜异位囊肿位于子宫后方时与非妇科表皮样囊肿及皮样囊肿声像图表现极为相似,因此需要结合病史,子宫内膜异位囊肿常伴有继发性痛经和CA125轻度升高,但是并不是所有子宫内膜异位囊肿都有典型的临床表现。(5)相对于较大肿物,体积小更易于判断肿物的来源,本研究,19例准确定位的肿物平均直径明显小于11例误诊肿物(3.5cm VS 7.1cm)。结论准确的定性盆腔肿物来源对临床手术具有至关重要的意义,非妇科肿物超声特征具有一定的特征性,绝经前的女性通常可以完整的显示双侧卵巢,本文旨在提醒超声医师打破定式思维,提高超声医师对成年女性非妇科肿物的认识。