【摘 要】
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目的：观察地佐辛复合右美托咪定术后镇痛对老年COPD患者腹腔镜胆囊切除术(LC)术后镇痛镇静及呼吸功能的影响. 方法：择期行LC的轻度或中度慢性阻塞性肺疾病稳定期的老年患者4
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目的：观察地佐辛复合右美托咪定术后镇痛对老年COPD患者腹腔镜胆囊切除术(LC)术后镇痛镇静及呼吸功能的影响.
方法：择期行LC的轻度或中度慢性阻塞性肺疾病稳定期的老年患者40例,年龄60-79岁,性别不限,体重指数21-33,心功能Ⅱ-Ⅲ级,随机分为地佐辛复合右美托咪定镇痛组D组和舒芬太尼镇痛组C组2组,每组各20例.术后D组地佐辛0.4g/kg+右美托咪定200mg配制成100ml持续静脉泵注镇痛;C组舒芬太尼3ug/kg配制成100ml持续静脉泵注镇痛.记录术后2、4、8、24、48h时患者的疼痛VAS评分和Ramsay镇静评分，术后l、3、5天患者的PaO2和PaC02，术后l、3、5天临床肺部感染评分CPIS评分(CPIS评分)。
结果：D组VAS评分在各时点与C组比较无差异(p＞0.05)，Ramsay评分在4、8、24h均显著低于C组(p＞0.05)，D组Pa02与术前比较无明显差异(p＞0.05)，与C组比较，D组患者在1、3天Pa02明显高于C组(p＞0.05)；D组患者PaC02与术前比较无明显差异(p＞0.05)，与C组比较，在l、3天PaC02明显低于C组(p＞0.05)，D组术后l、3、5d的CPIS评分逐渐降低，且术后3、5d显著低于C组。
结论：地佐辛复合右美托咪定应用于老年患者腹腔镜胆囊手术的术后镇痛，镇痛镇静效果好，对呼吸功能的抑制小，能减少肺部感染的发生。
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