【摘 要】
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目的:探讨采用腹腔后途径行腹腔镜肾上腺巨大肿瘤（直径≥6cm）切除的安全性和手术技巧。方法:回顾性分析2004年7月至2008年4月间我院15例肾上腺巨大肿瘤患者行后腹腔镜手术治疗的临床资料,其中男性5例,女性10例,年龄19-69岁,平均44±11岁。左侧9例,右侧6例,肿瘤直径6-10厘米,平均8±1.2cm,影像学上肿瘤界限均较清楚。腰部放置3-4个穿刺器经腹腔后途径入路,在Gerota筋膜
【出 处】
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第十五届全国泌尿外科学术会议论文集
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目的:探讨采用腹腔后途径行腹腔镜肾上腺巨大肿瘤（直径≥6cm）切除的安全性和手术技巧。方法:回顾性分析2004年7月至2008年4月间我院15例肾上腺巨大肿瘤患者行后腹腔镜手术治疗的临床资料,其中男性5例,女性10例,年龄19-69岁,平均44±11岁。左侧9例,右侧6例,肿瘤直径6-10厘米,平均8±1.2cm,影像学上肿瘤界限均较清楚。腰部放置3-4个穿刺器经腹腔后途径入路,在Gerota筋膜内游离出肾上腺肿瘤和肾脏,用hem-o-lck夹闭切断肾上腺中央静脉后完整切除肿瘤。结果:15例患者均手术成功,1例患者同时切除患侧肾脏,手术时间60-285min（平均129±66min）,失血量20-800ml,平均145±186ml,2例患者分别输血400ml。2例患者术后发热,1例轻微胰漏,持续引流10天后停止,无其它严重并发症,术后住院时间5-14天。术后病理报告:嗜铬细胞瘤5例（其中1例恶性）,髓样脂肪瘤4例,神经节细胞瘤3例,其它良性病变3例。1例失访,14例随访3-47个月,平均14±9个月,未见局部复发和转移。结论:对经验丰富的术者,采用后腹腔镜技术切除无浸润性生长表现的肾上腺巨大肿瘤是安全的,认清解剖标志,妥善处理肾上腺中央静脉是手术成功的关键。
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