【摘 要】
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患者，女性，,32岁，于2003年6月因胰岛细胞瘤在外院行胰十二指肠切除术，术中因门静脉损伤，切取脾静脉行门静脉修补术。2008年3月起，反复出现黑便，间隔2-4周，每次量约1000ml，在外院多次行上消化道钡餐和胃镜均未发现病变部位。入本院检查除贫血征象未及其他阳性体征，无肝炎及肝硬化病史。本文就诊治过程进行回顾性报告，并讨论了区域性门静脉高压症(regioral portal hyperten
【机 构】
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上海交通大学医学院附属仁济医院普外科 200127
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患者，女性，,32岁，于2003年6月因胰岛细胞瘤在外院行胰十二指肠切除术，术中因门静脉损伤，切取脾静脉行门静脉修补术。2008年3月起，反复出现黑便，间隔2-4周，每次量约1000ml，在外院多次行上消化道钡餐和胃镜均未发现病变部位。入本院检查除贫血征象未及其他阳性体征，无肝炎及肝硬化病史。
本文就诊治过程进行回顾性报告，并讨论了区域性门静脉高压症(regioral portal hypertension,RPH)也称左侧门脉高压症的类型、如胰源性RPH、脾源性RPH等，论述了临床表现，分析了RPH的侧支循环途径，探讨了治疗方法。
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目的: 探讨肝门部胆管癌的治疗.方法: 回顾性分析2004年5月～2008年3月对31例肝门部胆管癌的治疗.结果: 手术切除29例,手术切除率为93.6％,根治性切除20例,手术切除率为64.5％姑息性切除9例,2例仅行内引流术.结论:Bismuth-Corlette分型可指导手术方式的选择,手术能否切除取决于病期的长短.
目的: 比较分析腹腔镜辅助小切口胆道探查术(LAS-CBDE)和腹腔镜胆总管切开探查术(laparoscopic choledochotomy,LCD)在腹腔镜经胆囊管胆道探查(laparoscopic transcystic common bile ductexploration,LTCBDE)治疗胆管结石失败时的疗效.方法: 将2006年8月至2008年12月行LTCBDE失败的48例胆管结石
目的: 探讨基层医院合理选择微创技术处理胆囊结石合并继发性胆总管结石的最佳术式.方法:对比性研究34例经开放手术和LC+EST联合微创手术处理胆囊结石合并继发性胆总管结石的临床资料.结果: 21例剖腹胆囊切除+胆总管探查取石术,残余结石率为9.5％,平均住院时间19.8天：13例一期行腹腔镜胆囊切除,二期内镜下括约肌切取开取石术,无结石残留,平均住院时间6.7天.结论: 对于基层医院应用LC+ES
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目的:吉西他滨单药作为一线治疗晚期胰腺癌已成为标准治疗方案,本研究通过meta分析吉西他滨为主的联合化学治疗晚期胰腺癌的生存结果,以寻找确切有效的联合化疗方案.方法: 通过MEDLINE、EMBASE、ASCO、ECCO等数据库及论文集检索相关文献.主要对各亚组半年生存率、1年生存率和客观缓解率进行meta分析.结果: 16个随机对照临床试验(RCT)共2058例患者纳入分析,按化疗方案分为吉西他
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