MRI导引下真空辅助旋切乳腺病灶活检技术初步临床实践探究

来源 :中华放射学学术大会2016、中华医学会第23次全国放射学学术大会暨中华医学会第24次全国影像技术学术大会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:greenranqingiqng
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  目的 本研究旨在探究MRI导引下真空辅助旋切乳腺病灶活检技术在国内临床实践中的必要性及可行性. 方法 本研究选取2014年8月至2016年3月来我院就诊的26位志愿者共28个乳腺可疑病灶行MRI导引下真空辅助旋切活检.所有乳腺病灶MRI评价BI-RADS分类为3-4,其中11例为超声和钼靶不能显示的病灶.使用美国巴德公司生产的便携式手持真空辅助自动活检枪及与其配套的VB10118(10G Biopsy Probe 10G×118mm)穿刺针在1.5T磁共振机(Signa,GE Healthcare)上进行穿刺活检操作.活检完成后一周门诊随访.活检是否成功以是否获得相应的组织病理学诊断为标准.活检病理为恶性者外科手术切除,活检病理为良性者6月后CE-MRI随访对照. 结果 对26位志愿者(年龄范围26-62岁,平均年龄42岁)共28个乳腺可疑病灶行MRI导引下真空辅助旋切活检技术,技术上成功取样并获取相应组织病理学诊断26个(93%,26/28),未获取相应组织病理学诊断2个(7%,2/28);整个穿刺操作过程平均用时40分钟;活检病理为恶性者2例(8%,2/26),分别为乳腺粘液癌和导管原位癌,均与术后病理对照,特异性为100%;活检病理为良性者24例(92%,24/26),6月后随访CE-MRI均未见恶性表现,诊断特异性为100%,其中病灶完全消失7个(29%,7/24),另有2个活检病理诊断为浆细胞性乳腺炎,对症治疗后随访,病灶形态和范围明显缩小;根据活检病理结果作出临床治疗方案调整总共8例(31%,8/26);所有志愿者均无活检术后切口感染及血肿生成等并发症. 结论 MRI导引下真空辅助旋切乳腺病灶活检能够安全、有效的完成乳腺可疑病灶病理取样,特别是对于仅能在MRI上辨识的乳腺可疑病灶临床治疗方案的制定有着重要的指导作用.
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