新型植骨方法对腰椎后外侧融合影响的实验研究

来源 :第7届长征脊柱外科学术论坛 | 被引量 : 0次 | 上传用户:vismiling
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  目的:建立一种新型的腰椎后外侧植骨方法,评价其可行性,并与传统的腰椎后外侧横突间融合在成骨速度、成骨质量及融合效果等方面进行对比.方法:32只杂种犬,随机分为两组:实验组和对照组.实验组于L5-6节段行新型后路腰椎植骨融合术:利用上关节突、峡部及横突的特殊位置和结构,将L6上关节突外1/3、横突上缘和L5椎弓峡部外缘、横突下缘切开,保留上述各结构上附着的肌肉,从而建立原位椎旁肌-肌骨瓣,然后将自体颗粒骨植于上关节突、峡部、肌骨瓣、横突和内固定系统构成的近似长方体的,四壁毗邻新鲜、带血运骨质的植骨床内;对照组于L5-6节段行传统的腰椎后外侧横突间融合术,融合所需骨质源于自体双侧髂骨.动物于术后8周和16周处死取材.取出后的标本进行X射线和CT三维重建检测评价融合率;生物力学检测评价融合节段的刚度;荧光骨标记评价新骨生长速度.结果:新型腰椎后路植骨方法在杂种犬体内建立成功;影像学结果显示实验组的融合率明显高于对照组,且术后8周(P<0.05)和16周(P<0.05)均具有统计学差异;生物力学测试显示实验组融合节段的刚度高与对照组,尤其以轴向扭转测试最为明显(P<0.01);实验组的矿物质沉积率在各个时间点上均高于对照组,实验组的成骨高峰较对照组更为提前出现,实验组的新骨生成速度明显高于对照组.结论:在杂种犬体内能够成功建立新型腰椎后路植骨模型;新型腰椎后路植骨方法在成骨速度,成骨质量及融合效果等方面均优于传统的腰椎后外侧横突间植骨.
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