我科于2012年3月16日从一例AIDS患者外周血中检出中性粒细胞胞浆内吞噬真菌样物，疑为马尔尼菲青霉菌。经外周向培养证实为马尔尼菲青霉菌。对马尔尼菲青霉菌病的诊断主要依赖于真菌培养，但培养需时较长，易延误诊断和临床治疗，并危及患者的生命，病死率极高。两性霉素B、伊曲康唑、酮康唑及伏立康唑是马尔尼菲青霉菌感染的首选药物。但前提是要早期诊断，药物治疗疗效才好。因此对发热艾滋病人耐心细致寻找并初步鉴别病原菌对该病的诊断及治疗起重要作用。虽说金标准是培养结果，但即使培养为阳性，还要经过菌液转种培养，再根据菌落的温度双相性、分泌色素及显微镜下菌丝和孢子的形态来进行鉴定，仍需3-5天，我们利用外周血涂片可在第一时间预先报告给临床，为治疗争取时间。随着近年艾滋病发病率的上升，马尔尼菲青霉菌的机会性感染日渐增多，国外亦有在骨髓涂片中检出马尔尼菲青霉菌的报道[6]。因此，重视早期发现和检测刻不容缓，对做HIV患者外周血全血细胞分析时，不能仅仅依赖仪器，重视显微镜镜下观察细胞形态显得尤为重要。