【摘 要】
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目的 总结结石引起的自发性胆囊胃肠内瘘的腹腔镜诊治分析.方法 对18例胆囊胃肠内瘘的病例进行回顾性分析.结果 18例胆囊内瘘中胆囊十二指肠瘘12例,胆囊结肠瘘5例,胆囊胃窦瘘1例.比较B超、CT、MRCP、ERCP等检查和术中探查所见,以及手术处理方法.结果术前B超、CT、MRCP、ERCP等检查考虑胆囊内瘘可能4例,其余均在术中发现.全组18例患者均行腹腔镜胆囊切除术联合腹腔镜瘘口修补术.7例胆
【机 构】
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解放军第202医院普通外科 110003
【出 处】
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中华医学会第十七届全国外科学学术会议
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目的 总结结石引起的自发性胆囊胃肠内瘘的腹腔镜诊治分析.方法 对18例胆囊胃肠内瘘的病例进行回顾性分析.结果 18例胆囊内瘘中胆囊十二指肠瘘12例,胆囊结肠瘘5例,胆囊胃窦瘘1例.比较B超、CT、MRCP、ERCP等检查和术中探查所见,以及手术处理方法.结果术前B超、CT、MRCP、ERCP等检查考虑胆囊内瘘可能4例,其余均在术中发现.全组18例患者均行腹腔镜胆囊切除术联合腹腔镜瘘口修补术.7例胆囊萎缩明显,胆囊三角解剖不清.手术时间50～120 min,平均100 min,手术标本常规病理检查无恶性肿瘤.术后6～12d后出院.随访患者11例,随访时间为6～24个月,平均13个月,术后原有症状均消失,无胆漏、十二指肠漏、消化道及腹腔出血、化学性腹腔感染等并发症.
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