【摘 要】
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目的 比较内镜下支架植入术与外科手术治疗恶性幽门梗阻的优缺点.方法 回顾性分析2001年1月至2014年1月间因恶性幽门梗阻在南京医科大学第一附属医院住院治疗患者的临床
【机 构】
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210029 南京医科大学第一附属医院
【出 处】
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The 14th Congress of Gastroenterology China(第十四届全国消化系病学术会议)
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目的 比较内镜下支架植入术与外科手术治疗恶性幽门梗阻的优缺点.方法 回顾性分析2001年1月至2014年1月间因恶性幽门梗阻在南京医科大学第一附属医院住院治疗患者的临床资料,其中29例放置幽门支架(支架组),42例行姑息性胃空肠吻合术(手术组).比较两组的治疗成功率,以及两组患者进食改善的情况、术后开始进食的时间、并发症的发生情况、住院时间和费用.结果 放置幽门支架和外科手术均能有效地使患者恢复进食,两组治疗前与治疗后GOOSS评分的差异均有统计学意义(P值＜0.05),支架组评分增高的速度快于手术组.支架组和手术组的技术成功率均为100.0％,临床成功率分别为96.6％和92.9％,两组间技术成功率和临床成功率的差异均无统计学意义(P值均＞0.05).支架组的术后并发症多为再梗阻,手术组的术后并发症多为感染和吻合口瘘.支架组早期并发症发生率(3.4％)显著低于手术组(23.8％,P＜0.05),晚期并发症发生率(24.1％)显著高于手术组(6.9％,P＜0.05)；两组间主要并发症发生率的差异无统计学意义(27.6％比11.9％,P＞0.05).支架组的术后开始进食时间和住院时间、住院费用分别为(0.6±0.2)和(11.62±7.47)d、(19 607.68±13 450.44)元,分别显著低于手术组的(6.4±7.5)和(24.07±19.18)d、(57 406.77±90 490.71)元(P值均＜0.05).结论 内镜下支架植入术和外科手术均能有效缓解恶性幽门梗阻患者的症状,但幽门支架植入后患者恢复进食快、住院时间短、住院费用低,早期并发症少,晚期并发症大多可于内镜下进行治疗,对于预期生存期较短的患者是更好的选择.
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