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目的 便秘型IBS(IBS-C)是一种常见的功能性肠病,以便秘为主要表现,同时伴有腹痛或腹部不适,缺乏可解释症状的形态学改变和生化异常,其发病机制和病因目前尚不清楚.近年来的许多研究表明,肠道菌群失调在IBS的发病中起到重要作用.口服酪酸梭菌活菌散剂(商品名米雅)是口服酪酸梭菌活菌片,酪酸梭菌进入肠道,可对各种肠道有害细菌的发育起抑制作用,减少其增殖和产生毒素,促进有益菌双歧杆菌的生长.莫沙比利(商品名加斯清)具有促进胃及十二指肠运动,加快胃排空的作用,可通过促进胃肠蠕动,缩短大便在肠道存留时间,减少水分吸收,从而软化大便,改善便秘症状.本研究旨在探讨微生态制剂口服酪酸梭菌活菌散剂联合莫沙比利治疗IBS-C患者的临床疗效.方法 将符合罗马Ⅲ诊断标准的60例IBS-C患者纳入研究,随机分为试验组和对照组,每组30例,两组间性别构成、平均年龄和平均病程的差异无统计学意义(P均＞0.05).试验组患者同时给予口服酪酸梭菌活菌散剂2片/次和莫沙比利5 mg/次,均为3次/d,疗程4周.对照组患者给予口服酪酸梭菌活菌散剂2片/次,3次/d,疗程4周.在疗程开始至结束期间,观察患者的症状积分.症状等级评分表包括腹痛时间、腹痛频率、排便形状异常、排便过程异常、黏液便和排便时腹胀6项.每项计为0～3分,总分0～18分.疗程结束后根据肠道症状积分的改善情况评定疗效.显效是指治疗后症状积分减少＞80％,有效为症状积分减少50％～80％,无效为症状积分减少＜50％或症状恶化.各组总有效率为该组显效和有效例数之和占该组总例数的百分比,显效率为该组显效例数占该组总例数的百分比.结果 4周后两组患者的症状积分均较治疗前显著下降(P均＜0.05),试验组治疗前后差值为(9.70±1.53)分,对照组为(9.40±1.38)分,组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).试验组的显效率为63.33％(19/30),有效率为23.33％(7/80),总有效率为86.67％(26/30)；对照组的显效率为56.67％(17/30),有效率为23.33％(7/30),总有效率为80.00％(24/30).两组间治疗显效率、有效率和总有效率的差异均无统计学意义(P均＞0.05).结论 口服酪酸梭菌活菌散剂联合莫沙比利或单药治疗均能显著改善IBS-C患者的症状,且两者的疗效无明显差异.