高压氧治疗放射性损伤18例疗效分析

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目的观察分析放射性损伤高压氧治疗的疗效。方法对18例放射性损伤保守治疗效果欠佳患者进行高压氧治疗,放射性脑病4例,放射性软组织损伤7例,放射性骨髓炎5例,放射性直肠炎2例,使用国产多人空气加压舱,给予2.0个绝对大气压,吸纯氧60分钟,中间休息10分钟,每日1次,10次为一疗程。治疗次数小于5次4例,5~10次4例,11~20次6例,大于20次4例。观察高压氧治疗次数、损伤类型及疗效的关系。结果①高压氧治疗总有效率为77.78%。②治疗次数<5次,有效率25%;5~10次,有效率75%;11~20次,有效率100%;>20次,有效率100%。③放射性脑病疗效, 100%;放射性软组织损伤疗效,71.43%;放射性直肠炎疗效,100%;放射性骨髓炎疗效,80%。结论①高压氧治疗放射性损伤较单纯保守治疗效果好。高压氧治疗针对放射性损伤的发病机制,提高血氧分压和血氧含量,可以有效纠正局部组织低氧状态;高压氧可促进神经细胞的轴突、树突再生,从而加速侧枝循环的建立,使局部组织内氧供得以保证,改善局部营养状况,从而加速坏死组织的溶解、吸收;可增加巨噬细胞的吞噬能力,并促进肉芽组织生长。②高压氧治疗的疗效与治疗次数密切相关,治疗2个疗程以上效果更佳。③由于组织类型(神经、骨、皮肤等)生长愈合能力和坏死病灶的情况不同,不同类型的放射性损伤疗效不同,以放射性脑病、放射性骨髓炎、放射性直肠炎效果较好,放射性软组织损伤次之。但由于病例数较少,高压氧治疗放射性损伤的疗效有待进一步探讨研究。
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