【摘 要】
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目的：对3例儿童血液病患者在药物治疗阶段引发的大脑后部可逆性脑病综合征(PRES)患儿的临床资料、治疗及转归进行分析,结合文献复习,了解儿童病例的特点. 方法：对2011年1月
【机 构】
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深圳市儿童医院血液肿瘤科 518026
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目的：对3例儿童血液病患者在药物治疗阶段引发的大脑后部可逆性脑病综合征(PRES)患儿的临床资料、治疗及转归进行分析,结合文献复习,了解儿童病例的特点.
方法：对2011年1月至2013年12月在我科住院治疗的3例儿童血液病治疗中并发PRES的临床表现、影像特征、脑电图特点及治疗结果进行回顾性分析.
结果：例1和例2均为急性淋巴细胞白血病患者在诱导化疗阶段发生PRES,例3为重型β地中海贫血患儿亲缘性HLA全相合外周血造血干细胞移植术后4个月发生.3例患儿的临床表现包括头痛、视觉障碍、高血压、感觉异常、痫性发作、精神异常或昏迷等;3例患儿头颅MRI均显示顶枕叶对称性受累,其中例2患儿的MRI示双侧额颞部亦广泛受累;例1及例2患儿的脑电图示痫性波,例1患儿出现癫痫持续状态(SE),脑电图显示非惊厥性SE(NCSE).
结论：高血压和化疗药物是本组PRES病例重要因素;PRES并不完全可逆，SE和NCSE可遗留后遗症如难治性癫痛;及时行头颅MRI检查以早期确诊并去除病因，避免永久性脑损伤。
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